偏頭痛 G43.901 偏頭風治疗
藥物治療、輕-中度頭痛:單用NSAIDs如對乙酰氨基酚、萘普生、佈洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物.阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規用於偏頭痛的治療,但對於有麥角類制劑或曲普坦類應用禁忌的病例,如合並有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作.
1、中-重度頭痛:可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物,以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者,仍可選用NSAIDS.麥角類制劑:為5-HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺和二氫麥角胺,能終止偏頭痛的急性發作.曲普坦類常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利紮曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦.
2、伴隨癥狀:惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應,因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內註射)是必要的,對於嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪.有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡.
偏頭痛 G43.901 偏頭風饮食
一、飲食1、偏頭痛吃哪些食物對身體好:
實癥頭痛:飲食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果類食物.
虛證頭痛:可多食富有營養的食物,如母雞,豬肉,豬肝,蛋類以及桂圓,蓮子湯等.
有熱者,宜吃新鮮蔬菜,水果,綠豆湯,赤豆湯等.
1、偏頭痛最好不要吃哪些食物:
禁忌煙、酒和公雞,螃蟹,蝦等發物.
引起偏頭痛的食物主要是:
2、含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力
偏頭痛 G43.901 偏頭風并发症
偏頭痛並發癥包括:
(1)慢性偏頭痛:偏頭痛每月頭痛發作超過15天,連續3個月或3個月以上,並排除藥物過量引起的頭痛,可考慮為慢性偏頭痛.
(2)偏頭痛持續狀態:偏頭痛發作持續時間≥72小時,而且疼痛程度較嚴重,但其間可有因睡眠或藥物應用獲得的短暫緩解期.
(3)無梗死的持續先兆:指有先兆偏頭痛患者在一次發作中出現一種先兆或多種先兆癥狀持續1周以上,多為雙側性;本次發作其他癥狀與以往發作類似;須神經影像學排除腦梗死病灶.
(4)偏頭痛性梗死:極少數情況下在偏頭痛先兆癥狀後出現顱內相應供血區域的缺血性梗死,此先兆癥狀常持續60分鐘以上,而且缺血性梗死病灶為神經影像學所證實,稱為偏頭痛性梗死.
(5)偏頭痛誘發的癇樣發作:極少數情況下偏頭痛先兆癥狀可觸發癇性發作,且癇性發作發生在先兆癥狀中或後1小時以內.
