開放性氣胸 S27.011 治疗
開放性氣胸的急救處理,可用大塊多層無菌凡士林紗佈,外加棉墊封蓋傷口,再用膠佈或繃帶包紮固定,使開放性氣胸變成閉合性氣胸,然後穿刺胸膜腔抽氣減壓.進一步處理應給予吸氧和輸血補液,糾正休克.待病人呼吸循環穩定後,在全麻下做清創術.縫閉胸壁傷口,並做胸膜腔閉式引流術.如懷疑胸膜腔內臟器損傷、活動性出血或異物存留時,須做剖胸探查術.術後應用抗生素預防感染.
開放性氣胸 S27.011 饮食
開放性氣胸的食療方:
飲食註意清淡為主,不能吃酸辣和重口味的東西,有條件的話最好經常喝些湯,雞湯,骨頭湯什麼的都可以,也可以吃些養肺的豬肺湯,但是要確保豬肺來源好,就是不能要病死的豬.否則不但沒效果,還有傷害,建議不要抽煙..對肺部傷害很大啊,,不要喝冰鎮飲料
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開放性氣胸 S27.011 并发症
1.胸腔積液:發生率30%～40%,多在氣胸發病後3～5天出現,量通常不多,積液不僅加重瞭肺萎陷,對於開放性氣胸者還易發展為膿氣胸.
2.膿氣胸:繼發於金葡菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎,或肺膿腫,或幹酪性肺炎的氣胸易合並膿氣胸.
3.血氣胸:氣胸引起胸膜粘連帶中的血管撕裂而導致.其病情輕重與撕裂的血管大小有關.小的出血隨血管的收縮和內皮的卷縮而可自動停止;大的血氣胸則發病急驟,除胸痛、胸悶、氣促外,還有頭昏、心慌、面色蒼白、皮膚涼濕、血壓下降等出血性休克征象,X線檢查可見液氣平面,胸腔穿刺為全血.
4.慢性氣胸:部分老年氣胸患者由於基礎病變的原因致使胸膜裂口不能隨壓縮而閉合;形成支氣管胸膜瘺而難以愈合;支氣管狹窄或閉塞而使肺不能重新充氣;臟層胸膜肥厚肌化使肺不能充分復張,以致氣胸延續3個月以上.
5.縱隔氣腫:多並發於張力性氣胸.氣量少時可無明顯癥狀;氣量多且發生迅速者則將出現循環-呼吸衰竭,病情極為險惡,體檢可見發紺、頸靜脈怒張、心搏不能捫及、心濁音界縮小或消失、經常伴有皮下氣腫(局部腫脹、觸診有握雪感、聽診有捻發音),X線胸片表現為縱隔兩旁以條索影為界的透亮帶.
6.呼吸衰竭:這是繼發於COPD的老年氣胸很常見的合並癥.
7.循環衰竭:多並發於張力性氣胸.
8.心力衰竭:多見於患有嚴重心臟病的老年氣胸病人.氣胸所致的低氧血癥、感染、呼吸運動耗氧增加、心律失常等原因均可誘發心力衰竭.
