小兒腎性糖尿治疗
(一)治療
屬小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征者,改喂果糖可以有效預防本癥,繼發性腎性糖尿主要積極治療原發病,防止腎毒物質損害等.目前認為不需要特殊治療,對某些可能發生低血糖和酮癥的病人應予補糖治療.為瞭預防低血糖,可給患者足夠的碳水化合物,避免長時間饑餓,主要是治療其根底疾病.
(二)預後
原發性腎性糖尿,預後良好.一般不會影響腎功能或代謝狀態的惡化及患者的生命.盡管在一個時期葡萄糖尿的程度有很大的不同,但可長時間維持穩定不至於惡化,患者生存狀態不受影響.繼發性者因原發病不同而不同.
小兒腎性糖尿饮食
1.限制食鹽攝入.糖尿病人菜肴應盡可能味淡一些,每天攝入食用鹽不應超過6克.急、慢性腎炎等腎病患者水腫期,高血壓,要無鹽飲食,待水腫消退和血壓穩定後,可改為低鹽飲食.
2.限制鉀和蛋白質的攝入.
應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入；蛋白質應控制在每天每公斤體重0.6-0.8克,因為植物蛋白不易吸收,所以應選擇易消化的魚類、瘦肉為佳.另外,蛋白質中含鉀較高,控制蛋白質攝人在一定程度上也利於限鉀.
3.尿酸性腎病,要多飲水,要保持足夠的尿量,應禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、動物內臟等.
小兒腎性糖尿并发症
可並發脫水與營養不良、低血糖等.其他繼發性腎性糖尿示原發病不同可出現不同並發癥.童病例亦因尿糖過多而發生低血糖癥狀,但一般不轉變為代謝性糖尿病,少數病例可有多飲,多尿,多食等三多癥狀,經常持續糖尿,尿糖量一般<30g/24h,而空腹血糖正常,葡萄糖耐量試驗也正常,尿糖丟失嚴重者可出現酮血癥,尿酮陽性,易誤診為糖尿病,但需指出,腎性糖尿可以是糖尿病的前奏,在腎性糖尿基礎上發展成真正糖尿病.
