咯血 R04.201 治疗
咯血西醫治療方法
咯血急診治療的目的是:①制止出血.②預防氣道阻塞.③維持患者的生命功能.
(一)一般療法
1、鎮靜、休息和對癥治療.
2、中量咯血者,應定時測量血壓、脈搏、呼吸.鼓勵患者輕微咳嗽,將血液咯出,以免滯留於呼吸道內.為防止患者用力大便,加重咯血,應保持大便通暢.對大咯血伴有休克的患者,應註意保溫.對有高熱患者,胸部或頭部可置冰袋,有利降溫止血.須註意患者早期窒息跡象的發現,做好搶救室息的準備.大咯血窒息時,應立即體位引流,盡量倒出積血,或用吸引器將喉或氣管內的積血吸出.
(二)大咯血的緊急處理
1、保證氣道開放.
2、安排實驗室檢查:包括全血計數,分類及血小板計數,血細胞容積測定,動脈血氣分析,凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定,X光胸片檢查.
3、配血:在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病.
4、適當應用止咳、鎮靜劑:如用硫酸可待因,每次30mg,肌註,每3～6h一次,以減少咳嗽.用安定以減少焦慮,每次10mg,肌註.
5、應用靜脈註射藥物:慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑;如有指征,用抗生素,止血藥物的應用.
(三)止血藥的應用
1、垂體後葉素是大咯血的常用藥.
2、普魯卡因用於大量咯血不能使用垂體後葉素者.
3、安絡血.
4、維生素K.
咯血 R04.201 饮食
咯血吃哪些對身體不好?
胡椒大辛大熱,純陽之物,辛走氣,熱助火,咯血之人切忌.
花椒俗稱川椒,性溫辛辣之物.
生薑性溫味辛,為最常用的調味食品.
桂皮性熱味辣,為常用調味食品,有助熱上火之弊.
人參性溫,味甘微苦,大補氣血,易助熱上火.
狗肉性溫助熱,為溫補助陽食物.
荔枝性溫,味甘酸,易上火助熱,陰虛火旺的咯血者,忌之.
櫻桃性溫味甘,《日用本草》認為:“其性屬火,能發虛熱喘嗽之疾."所以,肺熱有火的咯血之人,自當忌食之.
龍眼肉性味甘溫,多食易上火,生內熱.
砂仁性溫味辛,既是中藥,也是調味香料.咯血者多肺有伏火或陰虛內熱,故當忌食.
楊梅性溫,易助熱上火,促使咯血加劇.
胡桃仁性味甘溫,能補腎,溫肺,益命門之火..
此外,咯血之人還當忌吃大蒜、韭菜、辣椒、茴香、八角、丁香、蓽撥、蓽澄茄、草豆蔻、食茱萸、羊肉、鵝肉、海馬、海龍、檳榔、肉蓯蓉、鎖陽、香煙及酒等.
咯血吃哪些對身體好?
咯血之人宜吃下列食品輔助治療:阿膠、龜肉、柿餅、橄欖、沙參、豬肺、百合、銀耳、燕窩、藕、蠶豆花、白茅根、白蘿卜、花生、白果、梨、枇杷、蘆根等.
根據中醫辨證施治的理論,咯血者宜吃有清肺熱、養肺陰、潤肺燥、滋陰降火作用的食品,宜吃新鮮綠色蔬菜及水果、豆類等清淡、甘涼、滋補的食物.
咯血之人還宜食用羊奶、羊肺、牛肺、甲魚、鴨肉、鮮河魚、豬瘦肉、荸薺、葡萄、蘋果、杏子、羅漢果、蓮子、枸杞子、香蕉、西瓜、甘蔗、黑木耳、地耳、金針菜、茄子、綠豆芽、番茄、玉米須、冰糖、蜂蜜、靈芝、地黃等.
咯血 R04.201 并发症
一、並發病癥
窒息和休克是咯血的主要並發癥,也是致死的主要原因.窒息的表現:大咯血時出現咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、面色灰暗、喉部有痰鳴音,或噴射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表現.若出現表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉或神志突然喪失,提示發生瞭窒息.如不及時搶救可因心跳、呼吸停止而死亡.
