小兒感染性休克 小兒膿毒性休克 小兒敗血癥休克治疗
包括積極控制感染和抗休克治療兩個方面.
(一
)病因治療(二
)抗休克治療1.補充血容量 擴容治療是抗休克治療的基本手段.首批快速輸液應於
1-1.5小時快速靜滴20ml/kg等張含鈉液(最大量≤300m1/次),多用2:1等滲含鈉液(2份生理鹽水:1份等張碳酸氫鈉)以補充血容量、降低血液粘稠度、糾正酸中毒.重癥者常用低分子右旋糖酐,它既可提高血漿膠體滲透壓且擴容作用強,又可降低血液粘稠度,疏通微循環,防止DIC.對重癥休克患兒,多同時用晶體與膠體液擴容.以後應用的液體成分和張力,應根據血氣和血生化值決定.2.繼續輸液 輕癥休克首批快速輸液後血壓多可回升,並趨穩定.重癥患兒血壓僅略有回升,此時需繼續輸液,在
6~8小時內給予液體30~60ml/kg,有時酌情可用至80~100ml/kg,依生化結果給予1/2~2/3張液體.宜“先濃後淡",必要時也可再用低分子右旋糖酐5-10ml/kg.經上處理,若患兒安靜入睡或神志清楚,四肢溫暖,毛細血管再充盈時間<1秒;收縮壓>90mmHg,脈壓差>30mmHg,脈搏有力,尿量>lml/(kg·h)可視為休克得到糾正.3.維持輸液 用於維持生理需要.考慮到患兒微循環障礙已解除,且在抗休克階段已輸入大量液體,休克基本糾正後第
1個24小時輸液量為50~80ml/kg,多用含鉀維持液均勻輸入.小兒感染性休克 小兒膿毒性休克 小兒敗血癥休克饮食
感染性休克飲食宜忌
1、傷後1-2天禁食或少進食,第3天開始以少量試餐開始,如米湯、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以後逐步增加牛奶、肉湯等,每日可進3-8餐,以清談、易消化飲食為宜.
2、1周後可將流汁飲食改為半流汁飲食,進食肉末粥、魚米粥、蒸蛋、面條等.
3、此後要為要為病人提供充足的熱能和蛋白質,多食用優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、傢禽等.
4、防止感染發熱可用綠豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鯉魚、馬蘭頭、泥鰍等.
5、忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等.
6、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物.
7、忌堅硬、難消化的食物.
小兒感染性休克 小兒膿毒性休克 小兒敗血癥休克并发症
重癥常發生多系統,多臟器的功能衰竭,小兒以肺,腦,心,腎,肝,胃腸和凝血等功能衰竭多見.