上頜竇癌
上頜竇癌百科
口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見.在我國,口腔頜面部鱗癌多發生於40－60歲之間,男性多於女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌及上頜竇癌常見.口腔癌在我國長江以北,占全身惡性腫瘤的1.45－5.6%,長江以南為1.75－5.18,在印度其在全身惡性腫瘤中高達40%以上.上頜竇癌以鱗狀細胞癌為最常見,因其位於上頜竇內,早期無癥狀,不容易發現,當腫癌發展到一定程度出現較明顯的癥狀時才被註意.因上頜竇癌的早期診斷常常是治療能否成功的關鍵,所以臨床醫師應有高度的警惕性,應註意與牙周病、根尖病、慢性上頜竇炎等相鑒別.
上頜竇癌
上頜竇癌病因
一、病因
口腔癌的病因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數口腔癌的發生與環境因素有關.一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質都可能成為致癌因素.另外,內在因素如神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態以及遺傳因素等都被發現與口腔癌的發生有關.
上頜竇癌
上頜竇癌症状
一、癥狀
1、上頜骨部位膨脹,根據向上頜竇外、內、或上、下生長發展不同可出現鼻部癥狀、眼部癥狀、面頰部癥狀及牙的松動脫落等表現.
2、面頰部感覺遲鈍或麻木.
3、牙脫落後形成不愈之潰瘍或有腫物外突.
4、X線攝片示上頜竇腔密度增高、軟組織腫塊影及竇壁骨質破壞.
5、病理組織學檢查確診.
臨床表現
1、發生於上頜竇內壁時,出現鼻阻塞、鼻衄、一側鼻腔分泌物增多、鼻淚管阻塞有流淚現象.
2、發生於上頜竇上壁時,有眼球突出、向上移位,可能引起復視.
3、發生於上頜竇外壁時,表現為面部及頰溝腫脹,以後皮膚破潰、腫瘤外露,眶下神經受累可發生面頰部感覺遲鈍或麻木.
4、發生於後壁時,有張口困難.
5、發生於下壁時,牙松動、疼痛、頰溝腫脹,或牙脫落後創口不愈,腫物外突.
6、可有頜下及頸部淋巴結轉移,有時可轉移至耳前及咽後淋巴結.
上頜竇癌
上頜竇癌检查
一、檢查
1、對於臨床表現較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限A為主;
2、對於臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限B和C.
二、鑒別
診斷和鑒別早期涕中帶血或成年人發生頜下頸淋巴結和遠處轉移等癥狀,均須詳細進行檢查.如鼻腔未見腫瘤組織.僅見鼻道血跡,應想到上頜竇癌的可能.因上頜竇癌的早期診斷常常是治療能否成功的關鍵,所以臨床醫師應有高度的警惕性,應註意與牙周病、根尖病、慢性上頜竇炎等相鑒別.
上頜竇癌预防
一、預防
口腔癌的預防在於減少外來刺激因素,提高機體抗病能力.上頜竇癌的早期治療是取得好的治療效果的關鍵,但由於其較晚才有明顯的骨質破壞,單憑臨床表現有時診斷較難,所以病員一旦有上頜竇病變的癥狀時,應積極采用各種手段進行檢查以盡早明確診斷,必要時可行上頜竇探查手術,以便早期發現,及時治療.
