老年皮脂腺痣器官樣痣老年皮脂腺增生老年性皮脂腺增生老年性皮

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皮脂腺痣(nevussebaceus)是皮膚中皮脂腺異常增多所致的增生性疾病,又稱器官樣痣,本病多於出生時或生後不久發生.好發於頭面部.局部腫物呈淡黃色,有擴大的皮脂腺開口是本病的特征.手術切除可靠.

老年皮脂腺痣器官樣痣老年皮脂腺增生老年性皮脂腺增生老年性皮病因

(一)發病原因

本病為一種先天性發育異常,以皮膚中皮脂腺增多為主,表皮,其他皮膚附屬器和真皮也參與其形成.

(二)發病機制

皮脂腺痣的病理變化因病史長短而異,在嬰兒和童年,病史中皮脂腺發育不良,不能辨認出大汗腺,表皮輕度增生,可見小毛囊及未分化的上皮細胞索條或胚芽,到青年發育期,皮損中可見大量成熟或近於成熟的皮脂腺,其上方的表皮往往呈乳頭瘤樣增生,可見棘層肥厚,在皮脂腺小葉下方,可見異位的大汗腺,在老年患者的皮損中,表皮多呈疣狀增生,有時可見皮脂腺呈腫瘤樣增生.

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皮脂腺痣較為常見,多於出生時或出生後不久發病,好發於頭,頸部,尤其見於頭皮,多數為單發,少數為多發,皮疹為境界清楚,隆起的圓形小結節,淡黃色至灰棕色,有蠟樣外觀,頭皮損害表面無毛發生長,至青春期損害增厚擴大,表面呈乳頭瘤樣,黃色明顯,成人的皮脂腺痣變成疣狀,質地堅實.

1.好發部位:頭皮和面部等處,亦可見於陰囊.

2.臨床癥狀

(1)局部腫物:略高出皮面,呈圓形,卵圓形或帶狀,淡黃,黃褐或紅褐色,邊緣不規則,表面多呈顆粒狀,無毛發,有時可見擴大的皮脂腺開口,多為單發,大小不定,通常在數厘米以內,病史久者,皮損可呈疣狀或乳頭瘤狀.

(2)伴發腫瘤:皮損伴發其他皮膚腫瘤者占10%～40%,常見為基底細胞癌,其他為乳頭狀汗管囊腺瘤,大汗腺瘤,角化棘皮瘤等.

(3)皮脂腺痣綜合征:少數皮損伴發癲癇,精神發育遲緩和骨骼畸形者,稱線狀皮脂腺痣綜合征.

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組織象隨年齡變化大致也可分三個時期,在嬰兒期或兒童期,表皮除輕度增生外,可見小的分化不完全的毛囊結構,而皮脂腺發育不良,青春期表皮呈疣狀或乳頭瘤樣增生,真皮內見到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺,在皮脂腺小葉下方的真皮深部或皮下脂肪內可見充分發育的大汗腺,皮損後期有發生附件腫瘤的趨勢,約10%～15%的病例發生基底細胞癌.

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目前無有效預防手段.