慢性牙髓炎 K04.003 Chronic pulpitis

慢性牙髓炎 K04.003 Chronic pulpitis百科

由於齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續的刺激,可使牙髓發生慢性炎癥的過程.在慢性牙髓炎發展過程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現急性發作的癥狀.慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎.慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎.慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉.

慢性牙髓炎 K04.003 Chronic pulpitis病因

細菌、病毒感染(50%):

任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎癥.牙髓組織經根尖孔進入位於牙齒中央的牙髓腔內,被堅硬的牙本質和牙釉質所包繞,正常情況下不會受細菌侵襲,但當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入感染牙髓.其中齲齒是引起牙體硬組織喪失的最常見病因,當齲損破壞瞭牙釉質、達到牙本質深層,甚至穿通牙本質到達牙髓腔後,口腔中的細菌就會感染牙髓導致牙髓發炎.另外,重度牙周病時,牙周袋深達根尖部,細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎癥.

其他原因(20%):

包括牙齒發育異常造成的牙體缺損,意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露,也直接損害牙髓.

慢性牙髓炎 K04.003 Chronic pulpitis

慢性牙髓炎 K04.003 Chronic pulpitis症状

一般不發生劇烈的自發性疼痛,有時可出現陣發性隱痛或鈍痛.慢性牙髓炎的病程較長,患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史.患牙常表現有咬合不適或輕度的叩痛.患者一般多可定位患牙.慢性閉鎖型牙髓炎:無明顯的自發痛,有長期的冷、熱刺激痛史.慢性潰瘍型牙髓炎:無自發痛,患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛.冷、熱刺激激惹患牙時,產生劇痛.慢性增生性牙髓炎:多見於青少年患者,一般無自發痛,有時可有口才訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現象,因此長期不敢用患側咀嚼食物.

慢性牙髓炎

1.慢性閉鎖性牙髓炎(chronicclosedpulpitis)

無明顯的自發痛或有偶發的鈍痛.但是,曾有過急性發作的病例或由急性牙髓炎轉化而來的病例可訴有過劇烈自發痛的病史,也有因忽略自發性隱痛而否認既往癥狀者.幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史.

2.慢性潰瘍性牙髓炎(chroniculcerativepulpitis)

多無明顯的自發痛,但患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛.有時可追問出自發痛史.另一典型癥狀是當冷、熱刺激激惹患牙時,會產生劇痛.

3.慢性增生性牙髓炎(chronichyperplasticpulpitis)

一般無自發痛,有時可有患者訴說每進食時患牙感疼痛或有進食出血現象,因此,長期不敢用患側咀嚼食物.

慢性牙髓炎 K04.003 Chronic pulpitis