坐骨神經損傷 S74.001 治疗
一、西醫
手術治療:
臀部坐骨神經損傷是周圍神經損傷中最難處理和療效最差的損傷之一.其各段損傷與局部解剖關系密切.治療應持積極態度,根據損傷情況,采取相應的治療方法.藥物註射傷應爭取盡早行神經松解術,生理鹽水反復沖洗,術後采用高壓氧治療,可有效促進損傷坐骨神經再生修復,患者年齡越小,手術越早,效果越好;如為切割傷等銳器傷,應一期修復,行外膜對端吻合術,術後固定於伸髖屈膝位6～8周;如為髖關節脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經損傷,早期應復位減壓,解除壓迫,觀察1～3個月後,根據恢復情況,再決定是否探查神經;如為火器傷,早期隻做清創術,待傷口愈合後3～4周,再行探查修復術.晚期足踝部功能重建可改善肢體功能.
修復神經對促進感覺及營養恢復意義較大,可防治營養性潰瘍.坐骨神經的顯露如下述.
1、臀部及股上部坐骨神經的顯露.俯臥體位.手術步驟如下.
(1)切口:自髂後上棘下外4～5cm處斜向下外,經股骨大粗隆內側約2cm處呈弧形向內至臀皺襞遠側中點處,再沿股後正中線向下切開至需要的長度(圖3A).
(2)顯露坐骨神經:切開臀筋膜,分開臀大肌直至股骨大粗隆處,再縱行切開股部筋膜至臀皺襞處.切斷臀大肌外側附麗於髂脛束及股骨的腱性纖維,將臀大肌連同其神經血管翻起,以顯露坐骨神經及梨狀肌(圖3B).必要時切斷梨狀肌,以顯露坐骨神經在梨狀肌深面的部分.可用咬骨鉗咬除部分骶骨或髂骨,顯露坐骨神經出骨盆處.
2、股部坐骨神經的顯露俯臥體位.手術步驟如下.
(1)切口:沿股後正中線切開,長度視需要而定.可由膕窩延伸至臀皺襞.
(2)沿切口切開深筋膜,註意保護股後皮神經.
(3)沿股二頭肌與半腱肌之間分離,並向兩側牽開,繼續向深部分離.
(4)向外側牽開股二頭肌,向內側牽開半腱肌與半膜肌,分離神經周圍的脂肪,顯露坐骨神經.分離神經時應註意保護肌支.
坐骨神經損傷 S74.001 饮食
一、飲食
一、坐骨神經損傷食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)
取木瓜20克、杜仲15克、當歸15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、豬蹄1隻、薑、蔥、鹽適量.先將豬蹄刮毛洗凈後剁成小塊,用沸水氽過,鍋內放適量油,燒熱後放入薑、蔥火局出香味,放入豬蹄翻炒片刻,加入適量水,然後將上述藥材用水沖凈後放入鍋中,用武火煮沸後改用文火燉至豬蹄熟爛,加鹽調味即可.吃豬蹄喝湯,分兩次吃完,每天一劑,一般2-3劑即可見效.本方有補腎養血、祛風除濕、通絡止痛之功,
二、坐骨神經損傷後吃哪些對身體好?
1、可以多吃富含維生素B1的食物補充:奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等.
2、選擇清淡、易消化、營養豐富的食物.
3、多進食新鮮水果、蔬菜,涼性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可適當增加動物肝、牛奶、蛋黃.
二、坐骨神經損傷不要吃哪些食物?
1、忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物.
2、避免大量飲酒.因為酒量過多,對肝臟損害較重,降低機體兔疫力,對疾病恢復有嚴重影響.
坐骨神經損傷 S74.001 并发症
足底常並發潰瘍
