子宮內翻 N85.551 治疗
(一)手術治療患者全身情況控制後,針對子宮內翻的治療措施包括保留子宮的治療措施和切除子宮的治療措施,前者包括經陰道徒手復位、經陰道水壓復位、經腹手術復位和經陰道手術復位,後者經腹或經陰道部分或全子宮切除術.采用何種措施主要根據患者的全身狀況、翻出時間、感染程度、有無生育要求是否合並其他生殖系統腫瘤等,現僅簡要介紹常見的幾種保留子宮的復位方法.
1.經陰道徒手復位
(1)適用於急性子宮翻出,子宮頸尚未回縮緊束翻出之宮體.
(2)膀胱截石位,導尿.
(3)宮頸口過緊,可以采用硫酸鎂、靜脈註射地西泮(安定)、肌內註射阿托品、靜脈推註或舌下含服硝酸甘油加以松弛.
(4)病人疼痛明顯,可以采用全身麻醉,麻醉時間不需要太長.
(5)無菌操作,徒手復位手術動作準確、輕柔.
(6)復位後采用縮宮素(催產素)、米索或麥角新堿促進宮縮,以加強子宮肌壁張力,防止復發;為防止復發也可以采用宮腔填塞,但此方法增加感染的幾率.
(7)術後註意出血、感染等情況.
(8)徒手復位過程中,術者前臂塞滿陰道口或助手將大小陰唇向術者前臂擠壓,有助於子宮復位,特別是部分性子宮翻出.
2.經陰道水壓復位
(1)最適用於部分性子宮翻出.
(2)開口直徑6cm的水杯,杯口放入陰道,與陰道壁盡可能貼緊,以防水或氣體溢出;杯底小孔,通過細輸液管與病人水平上方1m處的盛有約2000ml生理鹽水的容器相通;系統開放,生理鹽水進入陰道和子宮腔,腔內的水壓可以使部分翻出之子宮復位.
(3)其餘要點同徒手復位
.經腹手術復位包括經腹組織鉗牽拉子宮復位術、經腹子宮後壁子宮切開復位術和經腹子宮前壁子宮切開復位術,三者又分別稱為Huntington、Haultain和Dobin手術.
(二)藥物治療術後應用抗生素防止感染.
子宮內翻 N85.551 饮食
子宮內翻吃那些對身體好?
1、小米:小米含量豐富的維生素b1和維生素b2,能夠幫助產婦恢復體力,刺激腸蠕動,增進食欲.但是專傢提醒,小米粥不宜太稀薄,而且在產後也不能完全以小米為主食,以免缺乏其他營養.
2、紅糖:由於紅糖所含的萄葡糖比白糖多得多,所以飲服紅糖後會使產婦全身溫暖.紅糖中鐵的含量高可以給產婦補血,紅糖中含多種微量元素和礦物質,能夠利尿、防治產後尿失禁,促進惡露排出,紅糖還有生乳、止痛的效果.但是也不要食用過多,一般飲用不能超過10天,時間過長增加血性惡露,並且在夏天會使產婦出汗更多而體內少鹽.
3、雞蛋:雞蛋營養豐富,蛋白質含量高,而且還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質,容易消化,適合產婦食用.但也不是吃得越多就越好.有些地區習慣上主張多吃雞蛋,甚至一天要吃到20～30個,這就沒有必要瞭,因為吃得過多也無法被身體吸收,會白白地被排泄出去,還會影響正常的消化功能,所以,產婦每天不必超過4～6個雞蛋.
4、湯:雞湯、魚湯、排骨湯含有易於人體吸收的蛋白質、維生素、礦物質,而且味道鮮美可刺激胃液分泌,提高食欲,還可促進泌乳.產婦出汗多再加上乳汁分泌,需水量要高於一般人,因此產婦要多喝湯汁.但是專傢提醒,在多喝湯的同時,別忘瞭要多吃些肉,肉比湯的營養要豐富得多,那種湯比肉更有營養的說法是不科學的.
子宮內翻最好不要吃那些食物?
1、產後忌吃辛辣溫燥食物
辛辣溫燥食物是指大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等.這些食物可助內熱,而使產婦上火,出現口舌生瘡,大便秘結或痔瘡等癥狀.母體內熱可通過乳汁影響到嬰兒,會使嬰兒內熱加重.
子宮內翻 N85.551 并发症
本病的主要合並癥包括嚴重的疼痛、出血、感染和休克.
休克(shock)是機體由於各種嚴重致病因素引起的急性有效循環血量不足導致的以神經-體液因子失調與急性循環障礙為臨床特征的臨床綜合征.這些致病因素包括大出血、創傷、中毒、燒傷、窒息、感染、過敏、心臟泵功能衰竭等.
