血精癥
血精癥百科
精囊腺壁很薄,一旦充血後,佈滿血管的囊壁就很容易出血.所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及後尿道炎或後尿道充血等癥.也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發炎、腫脹、充血和出血.多為細菌感染,也可因性交次數過頻或長期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致.精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀.前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿後淋漓不盡或尿後尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙.
血精癥
血精癥病因
炎癥(40%):
精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰,容易導致感染,感染後炎癥過程可刺激小管和腺體黏膜的,造成局部充血、水腫並導致出血.感染致病原包括病毒、細菌、分支桿菌和寄生蟲感染等.炎癥也可以是創傷、尿道異物、化學藥品造成的結果.創傷可包括前列腺或精囊內的結石.
梗阻或囊腫(30%):
射精管梗阻後可使梗阻的近端管道擴張和膨脹,導致黏膜血管破裂、出血,如Wolffian、管囊腫、精囊囊腫和前列腺囊腫等.
腫瘤(20%):
已有報告各種良性腫瘤可以引起血精,如尿道中的異位前列腺組織、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精.前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精.
血管異常(10%):
精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可以是血精的原因,此外,在青春期生殖系統血管異常可導致血精,包括動靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕見的精索血管瘤等.
血精癥
血精癥症状
1、血精有輕重之分.
重者肉眼就能看到精中有血,稱為“肉眼血精";輕者需借助顯微鏡檢查,在精液中發現紅血球,稱為“鏡下血精".
2、大量血精可合並急性尿瀦留和一系列性功能障礙.
至於是否影響生育,則因人而異.多數血精患者照樣生兒育女,部分患者則導致不育.
3、血精也有急、慢性之分.
急性者常有寒戰、發熱等全身癥狀;下腹部疼痛並有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難.延久可轉為慢性,其征易與慢性前列腺炎相混淆,且常合並存在;但肉眼或鏡下血精是精囊炎的特征,不難鑒別.
血精癥
血精癥检查
診斷標準
①詢問病史特別是與泌尿生殖系有關的病史.
②體格檢查重點是生殖系統檢查.
③化驗檢查重點是前列腺液、精囊液和精液檢查.
④X線檢查骨盆幹片可排除前列腺結石,精囊結石,附睪結核鈣化;輸精管精囊造影價值較大,可明確精囊及輸精管各種病變.
⑤膀胱尿道鏡檢查可觀察後尿道、精阜、射精管口炎癥情況,有時可插管逆行造影.
血精癥预防
1、禁忌房事血精消失後仍應休息1-2周恢復後性生活也不宜過頻過激烈.
2、禁忌飲酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度;不要長距離騎車騎馬.
3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助於排出炎性分泌物.
