小兒咳嗽
小兒咳嗽百科
小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護性反射動作,通過咳嗽把異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜的物質清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰.小兒咳嗽可由多種疾病引起,需要仔細辨別.
小兒咳嗽
小兒咳嗽病因
病原微生物感染(40%):
許多病原微生物,如百日咳桿菌、結核桿菌等細菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染,是兒童慢性咳嗽最常見的原因,多見於5歲以下的學齡前兒童.如果治療不及時,細菌或病毒向下蔓延就會產生肺炎,咳嗽不斷加重,並出現不同程度的發熱,體質較差或病情較重的兒童有可能出現休克或死亡.這類咳嗽呈刺激性幹咳,或伴少量白色黏痰,同時可能會有聲音嘶啞等,治療以抗感染為主.
氣管異物(20%):
氣管異物是1~3歲兒慢性咳嗽要因這類咳嗽通常表現為陣發性劇烈嗆咳,同時會有呼吸音減低、喘息、窒息史等表現,也可僅表現為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張.睡覺時可用枕頭把寶寶的後背和頭撐起,防止分泌出的黏液滴落喉嚨造成窒息.
小兒咳嗽
小兒咳嗽症状
小兒咳嗽的癥狀:
變應性咳嗽咳嗽慢性咳嗽小兒劇烈咳嗽
外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致,其特征是:發病急,病程短,常常並發感冒;內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別.其特征是病情緩,病程長,反復發作.小兒咳嗽比大人反應嚴重,多數會咳嗽不止,父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫生、吃藥、掛水.用藥的結果是孩子的胃口差瞭,食欲不好,營養就跟不上,孩子的抵抗力就差,這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽,所以這類孩子就陷入惡性循環之中,孩子往往長得瘦小、面色焦黃,甚至會引發哮喘.所以當孩子有咳嗽癥狀時,父母要先觀察其咳嗽,看有無並發癥以及全身癥狀,再決定是否立刻就醫.
(一)需要趕緊就醫的咳嗽
1.孩子突然咳得很嚴重,並且呼吸困難,可能有異物堵住瞭氣管.容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等,這類情形非常危險,應及時去醫院.
2.發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難,需立即送醫院緊急處理.
3.嬰兒很容易患毛細支氣管炎,這是肺炎的一種.患兒臉色不好,常發紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸氣時胸壁下部凹陷,也應及時送醫院救治.
(二)父母可以先觀察,不急送醫院的咳嗽
1.雖有咳嗽、發燒,但精神好,大多是感冒或扁桃體炎
2.感冒、發燒和咳嗽後又一直咳嗽.
3.咳嗽、痰多,但不發熱,精神好.
4.隻發生在清晨的咳嗽.
5.緊張時或運動後的輕微咳嗽.
以上5種咳嗽父母不必過於擔心,可以通過食療的方法緩解癥狀,治療咳嗽.
小兒咳嗽
小兒咳嗽检查
小兒咳嗽檢查項目:
兒童肺功能檢查氣道過敏試驗
(1)周圍血象太少檢查
細菌感染多伴有白細胞總數及中性粒細胞增多,病毒感染則往往降低.白細胞計數及分類淋巴細胞檢查明顯增多者,須指責考慮百日咳.嗜酸性粒細胞增多者,須高尚考慮寄生蟲感染或過敏性疾患.
(2)繼續慢性咳嗽患者
醫生須作大便常規檢查普通或濃縮法找蟲卵.
(3)痰液不愧檢查.
(4)病原學檢查
耳鼻、咽拭子或分泌物作培養或病毒分離,有條件可作免疫熒光點評檢查.疑有百日咳時可作咳碟培養,嬰幼兒疑有結核感染時,可抽取胃液找結核桿菌或做動物接種.
(5)血清學檢查太少
必要時可做冷凝集試驗,補體結合一下試驗或中合試驗等.
(6)結核菌素試驗.
(7)X線不耐煩檢查
咳嗽持續存在而未能以病史或體檢之發現來解釋,復發或有必要進一步的藥明確病變性質者,可行胸部X線檢查、著想副鼻竇X線檢查,心情必要時作支氣管造影.
(8)支氣管鏡檢查檢查
疑有異物吸入或反復咯血原因原因不明者,可行支氣管鏡不配檢查.咳嗽師表原因不明者,必要時尚可行肺穿刺或肺活檢.
小兒咳嗽预防
1、防咳先防感.防止咳嗽預防感冒非常關鍵,所以孩子平時要註意鍛煉身體,提高禦“邪"能力,避免外感,以防加重病情.
2、生活要調理.對孩子要加強生活調理,飲食適宜,保證睡眠,居室環境要安靜,空氣要清新.
3、少去公共場所.盡量不帶孩子到公共場所,少與咳嗽患者接觸.
4、食用梨和蘿卜.平時適當食用梨和蘿卜,對咳嗽有一定的預防之效.
5、小兒手腳溫暖是穿衣合適的標志,手腳涼是因為穿衣少瞭,後背、脖子出汗表示穿衣多瞭.傢長可以根據孩子手腳的溫涼和出汗的情況,隨時加減衣服,避免孩子受涼、受風,減少感冒的發生.
6、要保證小兒一日三餐吃好,少吃零食、涼的和黏膩食物.對一般的發燒、咳嗽病兒吃些可口的、清淡的、有營養的飲食;冬天務必給熱的飲食,面條、面片湯都很好.發燒出汗體液消耗多,要多喝水、果汁,多吃水果.飲食要規律,葷素搭配好,保證營養供給.營養得到保證,身體自然就會強壯,抵抗力也會大大增強.
7、居室要清潔、安靜、空氣流通.孩子睡不著不必強迫孩子睡覺,可以坐著玩.孩子病時不要洗澡,因為洗澡會使血液循環旺盛,容易再次受涼.痰多的孩子還會因為洗澡而增加分泌物,隻能在患病一周後,孩子咳嗽情況好轉時,比如隻是早晨稍有咳嗽,食欲、精神不錯,能玩、不發燒時,可在入睡前洗一次澡,睡得好,以後就可以隔一天洗一次.
