高位截癱 G82.204
高位截癱 G82.204 百科
高位截癱顧名思義,是指橫貫性病變發生在脊髓較高水平位上.醫學上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱.
高位截癱 G82.204
高位截癱 G82.204 病因
脊柱骨折(35%):
脊柱骨折或骨折脫位傷及脊髓或馬尾神經,這是外傷導致的高位截癱.此外,椎管內腫瘤所致的高位截癱,一般多見於椎體血管瘤、椎體巨細胞瘤.
脊髓病變(33%):
據瞭解,高位截癱的原因主要是由第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的.高位截癱病人多數在正常勞動、意外事件,比如車禍、工傷、自然災害中突然受傷.
先天性疾病(25%):
先天或早發性疾病同樣是導致高位截癱的原因之一.由於先天發育異常,隨著年齡的增長,逐漸呈現脊髓的損害.或在外傷的誘發下而發生的急性脊髓損傷,最終導致截癱的發生.
高位截癱 G82.204
高位截癱 G82.204 症状
高位截癱的癥狀上腹部疼痛下腹部壓痛肢體疼痛腰肌痙攣便秘、功能喪失:橫貫損傷時在脊髓休克期消失後,損傷節段以下的運動功能完全消失,但肌張力逐漸增高,反射充進.這是截癱患者最常見的問題之一,大多在術後休克期過後表現,對於這個問題,北京304醫院專傢介紹到,在損傷平面之上的功能可以通過康復訓練恢復,而損傷平面也可先行神經修復技術將損傷平面下降然後在進行鍛煉.
1、感覺喪失:脊髓傷後在損傷節段以下繼發的完全弛緩癱瘓,伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床現象.對於這類患者的護理要非常註意,比如如果患者無法感覺冷暖,相應的可造成凍燙傷;而括約肌的障礙就是大小便失禁的主因.
2、小便失禁:脊髓排尿中樞受損,人的尿意不能傳入,大腦對排尿的控制信息不能傳出,於是出現患者自己不感到有尿.專傢表示,大小便失禁問題隻要不是完全性橫貫傷,大多數可以通過後期的康復鍛煉進行一定的控制.
3、肌萎縮:使肌力下降,肌肉體積縮小,而出現肌肉萎縮,同時由於營養的缺乏可伴有皮膚幹燥、脫屑等一系列病理癥象,這行病理癥狀的發生對後期的康復訓練影響極大,因此,傢屬在護理時,要註意適當的活動患者的患肢,避免這些癥狀的發生.
4、疼痛:咳嗽時腰部疼痛.檢查可見腰側彎,生理前凸減少或消失,患側直腿抬高試驗陽性但是患者血沉和體溫均正常.這種疼痛分為殘肢痛和幻肢痛,需要專業的鑒別後進行治療,我院曾經做過手術止痛治療,效果理想.
高位截癱 G82.204
高位截癱 G82.204 检查
高位截癱檢查項目神經系統檢查心電圖腦電圖檢查腦脊液常規檢驗(CSF)磁共振平掃疼痛:從上腹部到腳24小時疼痛,有時如萬根針紮、有時如刀攪、有時如火燒,並且整個下身象被水泥灌註瞭一樣僵硬的疼痛.
痙攣:從腰部到腳都會有痙攣,而且對聲音過敏,突然的聲音會加重疼痛和痙攣.
從腰部到腳都不會出汗.
尿閉屎閉,小便需用導尿管才能排出,大便需用“開塞露"藥物幫助排出.
高位截癱 G82.204 预防
高位截癱病人因病程長,長期臥床,並發癥多,在工作中如護理不當,隨時危及生命.根據病人的臨床特點制定切實可行的護理方法,配合醫生采取可靠的有利的護理措施,做好床頭交接班和做好預防並發癥護理、心理護理、健康宣教工作,以取得配合.在精神上給予安慰與鼓勵,使病人自強自立,面對現實;生活上給予周密的照顧,使病人振作起來,樹立增強戰勝疾病的信心,積極配合治療及護理,縮短臥床時間,從而杜絕並發癥的發生.
