癰 L02.907
癰 L02.907 百科
癰(carbunculus)是由多個相鄰的急性深毛囊炎和毛囊周圍炎相互融合所形成的皮膚深層膿腫病,為多數毛囊性膿頭及多房性膿腫,好發於皮下組織致密部位,常伴有全身中毒癥狀.
癰 L02.907
癰 L02.907 病因
一、發病原因
癰的病原菌,主要為金黃葡萄球菌,其次為鏈球菌、厭氧菌和綠膿桿菌等.皮膚不潔、局部擦傷、機體抵抗力降低是受感染的重要誘因,其中以糖尿病病人多見.
糖尿病病人易發生感染的原因除與高血糖導致的全身免疫功能異常有關外,還和感染病灶局部酸堿環境的變化關系密切.有研究將細菌註入糖尿病鼠軟組織建立化膿性感染模型,3～6天後測定病灶內pH值.結果表明,糖尿病鼠模型病灶內pH明顯低於對照組.其機制可能為高血糖可產生較正常為多的乳酸,由於白細胞內無丙酮酸羧化酶,乳酸在此不能合成糖原;又因為糖尿病時胰島素絕對或相對缺乏,病灶處的乳酸也不能進入三羧酸循環被利用,從而導致病灶內乳酸蓄積和pH值降低.病灶內pH值的改變可降低細胞修復能力和抗生素殺菌作用.因此糖尿病病人不僅易受到感染,且感染病灶遷延不愈.
二、發病機制
發於機體抵抗力降低的患者,如長期應用皮質類固醇激素、腎炎、糖尿病、心衰、營養不良、低丙球蛋白血癥、天皰瘡、剝脫性皮炎等.癰大多是由毛囊炎發展而來,病原菌先侵入單個毛囊底部形成感染,由於所在部位的皮膚厚韌,感染繼而沿深部阻力較小的脂肪柱蔓延到皮下深筋膜組織,再沿深筋膜向四周擴散,從而累及周圍的脂肪柱和毛囊,形成多個“膿頭"的癰.
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癰 L02.907 症状
①多種瘡毒的泛稱.《素問.至真要大論》:“太陰司天……血變於中,發為癰瘍."
②具體的指屬於瘡面淺,局部有紅、腫、焮熱、疼痛,皮膚光澤而薄,分泌液粘稠或有腥臭味等陽性類型的瘡毒,後世稱為“外癰".還有發於臟腑的如肺癰、腸癰,後世稱為“內癰".皆多因外邪入裡化熱或過食肥甘,濕熱蘊積,氣血瘀滯,化毒腐肉敗筋所致.《靈樞.癰疽》:有專篇論述.《靈樞.癰疽》:“大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿……故命曰癰."癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫,癰由多個癤融合而成.致病菌為金黃色葡萄球菌.中醫稱為疽.頸部癰俗稱“對口瘡",背部底部開始.
癰 L02.907
癰 L02.907 检查
1.癰無並發病者的“A"為主;2.有並發病者的“A"、“B"聯合應用.
癰 L02.907 预防
一、預防
1、在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發病因素.
2、註意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力.
3、保持皮膚機能的完整性.對於皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療.防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激.
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離.患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀.在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延.
