氣管腫瘤
氣管腫瘤百科
氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類.兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性,成人者惡性占多數.氣管腫瘤由於發病較少及醫者對本病的警惕不高和認識不足,常被誤診或漏診,能及時獲得正確治療者不多.本病不論良性或惡性均應手術治療.良性腫瘤切除後,完全痊愈,惡性腫瘤若能及時徹底切除,亦能獲得良好的療效.
氣管腫瘤
氣管腫瘤病因
原發性氣管惡性腫瘤大多生長於軟骨環與膜部交界處,鱗狀上皮細胞癌可呈現為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍,有時癌變可浸潤長段氣管,晚期病例常有縱隔淋巴結轉移或擴散入肺組織,並可直接侵犯食管,喉返神經和喉部,囊性腺樣癌一般生長較為緩慢,較晚發生轉移,有時呈現長段粘膜下浸潤或向縱隔內生長,有的腫瘤呈啞鈴狀,小部分突入氣管腔,大部分位於縱隔內,晚期病例可侵入縱隔和支氣管.
原發性氣管良性腫瘤種類多,形態不一,在多數腫瘤生長緩慢,表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不發生轉移,但如切除不徹底易復發,乳頭狀瘤多發生於氣管膜部,突入氣管腔底部,常有細蒂,大小自數毫米至2cm,有時為多發性,表面呈疣狀,質軟而脆易脫落,破裂時出血.
氣管腫瘤
氣管腫瘤症状
原發性氣管惡性腫瘤大多生長於軟骨環與膜部交界處,鱗狀上皮細胞癌可呈現為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍,有時癌變可浸潤長段氣管,晚期病例常有縱隔淋巴結轉移或擴散入肺組織,並可直接侵犯食管,喉返神經和喉部,囊性腺樣癌一般生長較為緩慢,較晚發生轉移,有時呈現長段粘膜下浸潤或向縱隔內生長,有的腫瘤呈啞鈴狀,小部分突入氣管腔,大部分位於縱隔內,晚期病例可侵入縱隔和支氣管.
原發性氣管良性腫瘤種類多,形態不一,在多數腫瘤生長緩慢,表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不發生轉移,但如切除不徹底易復發,乳頭狀瘤多發生於氣管膜部,突入氣管腔底部,常有細蒂,大小自數毫米至2cm,有時為多發性,表面呈疣狀,質軟而脆易脫落,破裂時出血.
氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質而異,常見的早期癥狀為刺激性咳嗽,痰少或無痰,有時可帶有血絲,腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時,則出現氣短,呼吸困難,喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療,氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞,吞咽困難,氣管食管瘺,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等癥狀.
氣管腫瘤
氣管腫瘤检查
1、氣管X線斷層攝片檢查可顯示腫瘤的位置范圍和氣管腔狹窄的程度.
2、氣管碘油造影檢查對診斷氣管腫瘤也很有價值,但有加重氣管梗阻的危險,僅適用於梗阻程度較輕的病例.
3、內窺鏡檢查可直接窺見腫瘤,瞭解腫瘤的部位,大小,表面形態和活動度,並可采取組織作病理切片檢查確定腫瘤的性質和類型.
4、對於粘膜完整且含有豐富血管的良性腫瘤,不宜常規作活組織檢查,以免引致大量出血.
氣管腫瘤预防
對於原發性氣管腫瘤,應該早期診斷,早期治療,針對不同的患者,選擇不同的適合的綜合治療方法,結合外科醫師出色的技巧和責任心,該疾病的治療效果是可以令人滿意的.
