氣管腫瘤治疗
一、治療原則
1.治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤.防止復發和消除氣管梗阻.晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者,亦應減輕或解除氣道梗阻,改善通氣功能.
2.體積小的氣管良性腫瘤,特別是根部有細蒂者,可在內窺鏡下作電灼切除.或施行切開氣管切除腫瘤,或切除腫瘤時連同切除一部分氣管壁,再縫合氣管缺損.
3.氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤,則需切除病變段氣管和作氣管重建術.
4.晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者,可按病理類型進行局部放療或化療.
5.對合並感染者應抗感染治療.
6.對癥支持治療.
二、手術選擇方法
1.氣管環形切除、氣管對端吻合術氣管切除最長不能超過6cm～6.6cm,術後需低頭固定約10～14天,3個月後才可抬頭.
2.氣管隆突切除重建術
①一側全肺及隆突切除,氣管與對側主支氣管對端吻合.
②隆突切除,氣管與右主氣管對端吻合,左主支氣管與右中間支氣管端側吻合.
③隆突切除及右上葉切除,氣管與右主支氣管對端吻合,右中間支氣管端側吻合.
④隆突切除,左右主支氣管側側吻合,然後再與氣管斷端吻合.
⑤隆突切除,用鉭絲矽膠管代替隆突等.
3.氣管局部切除重建術多用於病變較局限、管壁受累較少者,切除後可用帶蒂支氣管瓣、心包、胸膜、皮膚、筋膜等材料修補氣管壁的缺損.
4.氣管鏡下或氣管切開腫瘤摘除術用於平滑肌瘤等良性腫瘤.
5.人工氣管適用於氣管切除范圍廣,對端難以吻合者.
氣管腫瘤饮食
氣管腫瘤食療方
1)氣管腫瘤的飲食原則:宜選用能增強免疫功能、有助於藥物抑制癌細胞作用的食品,如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蠣、海蜇、大黃魚、海龜、蛤蜊、海參、沙棘.
2)中醫辯證分析氣管腫瘤飲食問題:
(1)腫瘤浸潤支氣管壁有陣發性、刺激性嗆咳,無痰或僅有少量白色泡沫樣粘痰的患者,可用:白果、蘿卜、薺菜、杏仁酥、枇杷、橄欖、或文旦皮泡茶喝.
(2)痰液粘稠難咳出者,可食用海蜇、荸薺、蛤蜊蔥花湯、米仁、海帶、昆佈、紫菜等.
氣管腫瘤并发症
1、氣道梗阻
由於早期癥狀不典型,而且主要表現為咳嗽,咳痰,氣喘,或少許痰中帶血,不能及時得到正確的診斷,腫瘤體積長大占據瞭氣道,影響呼吸,如果不及時治療,病情可發展到非常兇險的地步,易導致病人窒易死亡.
2、若為惡性腫瘤,晚期病例可呈現聲音嘶啞,吞咽困難,縱隔器官組織受壓迫等癥狀,且並發氣管食管瘺,,頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染的並發癥.
