藥物性耳聾
藥物性耳聾百科
藥物性耳聾指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的耳聾.多年來,由於大量化學藥物和抗菌素的廣泛應用,己發現近百種耳毒性藥物.在我國,由於尚未制定禁止和限制使用耳毒性藥物的法律法規,許多耳毒性藥物使用的十分普遍和隨意,有些甚至達到瞭濫用的程度.目前,藥物致聾己成為我國聾兒的主要發病原因.應引起全社會的高度重視.
藥物性耳聾
藥物性耳聾病因
氨基糖甙類抗菌素(35%):
藥物性耳聾是由於食用瞭對身體有害的藥物所致.氨基糖甙類抗菌素包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素、新黴素、托佈黴素、潔黴素等.
非氨基糖甙類抗菌素(26%):
非氨基糖甙類抗菌素包括氯黴素、紫黴素、紅黴素、萬古黴素、卷曲黴素、春雷黴素、裡杜黴素、巴龍黴素、尼泰黴素、多粘菌素B等.
其他藥物因素(20%):
水楊酸鹽:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等.利尿劑:速尿、利尿酸、汞撒利等.抗腫瘤藥物:順鉑、氮芥、博來黴素、氨甲嘌呤等.中藥:烏頭堿、重金屬鹽(汞、鉛、砷等).其他:奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等.
藥物性耳聾
藥物性耳聾症状
耳鳴耳聾頭暈頭痛聽力下降耳源性眩暈
藥物中毒性耳聾主要表現為聽覺系統的慢性中毒,以耳聾、耳鳴為主.耳聾多在用藥後1--2周出現,逐漸加重,半年後逐漸穩定.耳聾多雙側對稱,以高頻聽力損失開始,漸向低頻擴展,少數人會繼續惡化,至全聾.耳鳴多經久不息,加重患者痛苦.耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統等全身性損傷.不同藥物致聾各有其特點,氨基糖甙類抗菌素致聾表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降,因語言頻率尚未受累,患者常不覺耳聾,此時立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發展.此外,該類藥有明顯的傢族易感性,用藥量與中毒程度極不相稱,少量用藥即可導致不可逆的重度聾.利尿劑致聾多為可逆性的,早期停藥後聽力可恢復,但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合並使用則會造成永久性聾.
1、有一些患者的常常伴有頭疼、頭暈、耳聾等癥狀,患者一般情況下是在服用瞭一些有耳毒性的藥物之後,剛開始的時候會引起聽神經的損害,這就由可能有頭疼、頭暈和耳鳴的癥狀,有時候耳朵裡一直嗡嗡地響,一般都是雙側發生的.如果在這個時候能夠及時的庭院耳毒性藥物或者是采用一些治療的措施,或許還能夠康復.如果不及時的治療或者是停止藥物,這種癥狀還會加重.
2、還有一些患者會出現聽力下降、耳聾等癥狀,這些癥狀一般是在聽力減退要出現在頭疼、頭暈和耳鳴等這些癥狀之後,剛開始的時候患者隻是對高頻率聲音的聽力下降,漸漸的對於低頻率的聲音也會出現聽力的下降.也有可能聽力下降和耳聾在用藥的期間出現,也有可能是在停藥幾個月或是幾年之後出現.
3、眩暈:在一般的情況下患有耳聾的患者的眩暈要不一般人的頭暈更加的嚴重,發病的時候患者會感覺有天旋地轉的感覺.在前面說過,在解剖學上聽神經是和前庭神經在一起的,一般來說能損害聽神經的藥物也可以損害前庭神經,患者容易引起頭暈、頭痛或是嘔吐等癥狀.
藥物性耳聾
藥物性耳聾检查
聽力檢查耳鼻咽喉CT檢查
1、聽力檢查.瞭解聽力損失的性質、程度和動態.
2、前庭功能檢查.必要時作眼震電圖檢查.眼震電圖的原理是人的眼球類似於一節電池,角膜相對於視網膜帶正電,視網膜相對於角膜帶負電,也就是說在角膜和視網膜之間形成瞭一個電位差.當眼球在正視位時,角膜與視網膜間電位大約為1μV,在眼球周圍形成一個微弱的電場.當眼球運動時,該電場發生規律性變化,這種電場的變化就是眼球周圍的生物電信號.這種生物電信號被采集下來大約放大2萬倍,再以圖形的方式表示出來,這就是眼震電圖.
藥物性耳聾预防
1、耳藥物中毒重在預防,應嚴格掌握各種耳中毒藥物的適應癥,防止濫用.
2、對有傢族中毒史和腎炎患者,應忌用氨基糖甙類抗菌素.
3、對嬰兒、老人、孕婦、感音神經性聾患者應忌用耳毒性藥物.
4、避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯合使用.
5、在應用耳毒性抗生素治病時,定期復查聽力,一旦病情許可,應立即停藥.
