新生兒臍炎 P38.X01
新生兒臍炎 P38.X01 百科
臍帶,是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道.胎兒出生後,醫務人員會將臍帶結紮,切斷.斷臍後,臍帶殘端逐漸幹枯變細,而成為黑色.一般在寶寶出生後後3-7天臍帶脫落,臍帶脫落前傷口很容易感染而發生臍炎.臍炎是指臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥.
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新生兒臍炎 P38.X01 病因
細菌感染(60%):
在斷臍時,或斷臍後,多由斷臍時或生後處理不當而引起.消毒處理不嚴,護理不當就很容易造成細菌污染,引起臍部發炎.常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等.
其他(10%):
異物刺激造成的影響,導致臍炎的可能性.臍帶脫落後,傷口延遲不愈,潮濕滲液,為受感染的最初癥狀,繼之臍圍皮膚紅腫,波及皮下.殘端有膿性分泌物,膿汁惡臭,還可見腹壁水腫、發亮,形成蜂窩組織炎及皮下壞疽.慢性炎癥常形成臍肉芽腫,而妨礙臍創愈合.
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新生兒臍炎 P38.X01 症状
臍帶根部發紅,或脫落後傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現.以後臍周圍皮膚發生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,敗血癥,病情危重會引起腹膜炎,並有全身中毒癥狀.發熱,不吃奶,精神不好,煩躁不安等.慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫,為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物,經久不愈.
新生兒臍炎 P38.X01
新生兒臍炎 P38.X01 检查
1、臨床表現臍帶根部發紅,或脫落後傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現.以後臍周圍皮膚發生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫.
2、血常規等檢查:血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一.血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等.
新生兒臍炎 P38.X01 预防
預防的關鍵在於斷臍時應嚴格無菌操作,斷臍的用具和結紮臍帶的線均要嚴格消毒.遇有緊急情況,接生時消毒不嚴,應在數小時內再次重新斷臍和嚴格消毒臍帶殘端.
在臍殘端脫落前後,要勤換尿佈,保持臍部清潔幹燥,每天可用75%的醫用酒精塗擦臍殘端和周圍2-3次.如果有結痂形成,塗擦酒精時應將結痂掀起,從內向外塗擦,才能真正起到消毒的作用.
還應註意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物,因為藥物的顏色可影響臍部的觀察;也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物,因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫,不易愈合.
如果發現臍部出現紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現,應及時去醫院就診.
