癥瘕治疗
氣滯血瘀型
證見胞中結塊,積塊不堅,推之可動,或積塊堅硬,固定不移.下腹脹痛或脹滿,或月經不調,或腰酸痛;面色晦暗,肌膚乏潤.舌尖邊瘀斑,苔薄白,脈弦或澀.
治法行氣活血,消癥散結.
方藥
1.主方香棱丸(嚴用和《濟生方》)合桂枝茯苓丸(張仲景《金匱要略》)加減
如屬子宮肌瘤,加荔枝核、海藻、浙貝母、珍珠母,並按平時、經時肌瘤對月經的影響情況,隨證加減.如為子宮內膜異位癥結節或子宮腺肌病,則宜加強化瘀軟堅止痛之功,去青皮、川楝子、茯苓,選加水蛭、雞內金、三七末、當歸、九香蟲、延胡索.如為慢性盆腔炎之包塊,可加敗醬草、毛冬青、蒲公英、連翹、七葉蓮之類.如為輸卵管積水包塊,宜佐以利水疏肝通絡,加豬苓、透骨消、路路通、澤瀉、炮穿山甲之類.
2.單方驗方
(1)橘荔散結丸(羅元愷驗方,見《新中醫》1990.8)
處方:橘核,荔枝核,續斷,小茴香,烏藥,川楝子,海藻,崗稔根,莪術,制何首烏,黨參,生牡蠣,風栗殼,益母草.水煎服.
(2)肌瘤內消丸(王耀程《中醫藥學報》1990.2)
處方:山慈姑,夏枯草,射幹,海藻,何首烏,遠志,上藥各等分.共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克.每次服1丸,每日3次,3個月為1個療程,一般服1-3個療程.
(3)宮癥湯(吳定信《中醫雜志》1981.1)
處方:當歸、炮穿山甲、桃仁、莪術、香附、續斷、夏枯草、牛膝各,王不留行、三棱,昆佈,薏苡仁.水煎服.
痰瘀互結型
證見下腹包塊時或作痛,按之質不硬或略硬不堅.帶下量多,色白質稠;月經常後期,或停閉不來.形體多肥胖,胸脘痞滿、痰多.舌淡黯,苔薄白,脈細滑.
治法化痰消瘀,軟堅散結.
方藥
主方三棱煎(陳自明《婦人大全良方》)加減
處方:三棱,莪術,青皮,法半夏,麥芽,浙貝母,桃仁,丹參,海藻,赤芍,山慈姑,皂角刺.水煎服.
如體質肥胖氣虛者,加北黃芪、黨參以健脾益氣.如月經後期、閉經,應配合調經之品.
癥瘕饮食
1.飲食要包含充分的營養,要以植物性的食物為主,選擇蔬菜水果豆類等食物占據整個飯菜的三分之二以上.
2.要保持適宜的體重,平均的BMI在18.5到25之間,體重的平衡有利於婦科腫瘤的控制.
3.不要飲酒尤其是過度性的飲酒,孕婦、兒童和青少年不要飲酒.
4.肉類食品的攝入每天要少於80g,以魚類為上.脂肪和油類應限制食用,植物油也要適量.
5.限制食用鹽.每天食鹽不應超過6g.糖類的總能量應該在百分之十以內.
6.另外,在生活中要註意堅持體育鍛煉,要根據自己的身體狀況選擇合適的鍛煉項目,並且堅持下去.要在鍛煉之後感覺身體發熱,有輕微的出汗,運動強度適當.不能進行過於緊張激烈的體育項目.
癥瘕并发症
下腹部結塊,觸痛,月經量多或少,經行腹痛較劇,經色紫暗有塊,婚久不孕或曾反復流產;腰酸膝軟,頭暈耳鳴;舌暗,脈弦細.
