青少年牙周炎 早發性牙周炎
青少年牙周炎 早發性牙周炎百科
青少年牙周炎(juvenileperiodontitis,JP)是指發生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎,它是早發性牙周炎(early-onsetperiodontitis,EOP)中主要的一型.
青少年牙周炎 早發性牙周炎
青少年牙周炎 早發性牙周炎病因
病因尚不完全明瞭,但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷與該病的發生有密切關系,研究發現放線共生放線桿菌(actinobacillusactinomycetemcomitans,Aa)是JP的主要致病菌,它們的作用在於:a.通過產生某些細胞因子殺死人體白細胞,抑制中性粒細胞的趨化能力,從而阻礙白細胞到達感染部位.b.它們可產生內毒素,酶等降解結締組織,阻止膠原合成和促進骨吸收.c.該細菌還可直接侵入牙周結締組織內,破壞牙周組織.d.Aa可引發宿主的免疫反應,有研究表明JP患者的血清中Aa抗體明顯升高,牙齦局部也產生大量的特異抗體,並進入牙周袋內,達到高於血清的水平,現已證實與Aa的糖類抗原發生反應的主要是IgG2亞類,起保護作用.
此外,在JP的齦下菌斑中還可分離出較高比例的嗜二氧化碳嗜纖維菌屬(capnocytophaga),但近年來發現該菌並非JP所特有,正常人群中也能分離到,故它在JP中的特殊意義已不太強調.
另外,有大量研究證明本病患者多有白細胞功能缺陷,且這種缺陷帶有傢族性,患者的同胞中有的也可患JP,或雖未患牙周炎,卻也有白細胞功能缺陷.
青少年牙周炎 早發性牙周炎
青少年牙周炎 早發性牙周炎症状
青少年牙周炎的癥狀:
磨牙無力牙移位牙齦出血牙齦上發生黑線牙齦萎縮牙齒遇冷熱痛牙體損傷咽炎、舌炎、齦炎
本病可分為局限型(localizedjuvenileperiodontitis,LJP)和彌漫型(generalizedjuvenileperiodontitis,GJP),前者病變局限於第一磨牙和切牙,後者病損則已波及口內大多數牙齒,一般認為患者早期多為局限型,而隨著年齡增大,病變發展而成為彌漫型.其臨床特征主要有:
一、年齡,性別
本病主要發生於青春期至25歲以前的年輕人,有些患者早在11～13歲即開始發病,但因早期無癥狀,就診時常已20歲左右,女性多於男性,約為3:1.
二、牙齦炎癥和口腔衛生情況
該病患者早期牙周破壞程度與口腔衛生情況不成比例,即患者的口腔衛生較好,牙齦炎癥較輕,但已有深牙周袋和骨吸收.
三、好發牙位
本病典型的好發部位為第一恒磨牙和上下頜切牙,而尖牙和前磨牙區很少受累,且發病多為左右對稱,GJP則可侵犯全口多數牙齒.
四、早期牙齒松動移位
在牙齦炎癥不明顯情況下,切牙和第一磨牙可出現松動,咀嚼無力,同時伴有牙齒移位,多見於上前牙呈扇形排列,後牙移位較輕,易造成食物嵌塞.
五、牙周袋和牙槽骨變化
青少年牙周炎所形成的牙周袋窄而深,X線片顯示第一磨牙牙槽骨多為垂直型吸收或與水平型吸收並存呈弧形,前牙牙槽骨則多為水平型或弧形吸收.
六、進展快
有人統計本病的發展速度比成人牙周炎快3～4倍,患者常在20～30歲即需拔牙或牙齒自行脫落.
七、傢族史
傢族中常有多人患本病,患者同胞有50%患病機會,以母系遺傳為多,有人認為可能與白細胞功能缺陷有關,也可能是X連鎖性遺傳或常染色體顯性遺傳等.
青少年牙周炎 早發性牙周炎
青少年牙周炎 早發性牙周炎检查
青少年牙周炎檢查項目:
口腔X光片檢查
全面采集病史,進行局部體格檢查,必要時行X線攝片及實驗室檢查.
青少年牙周炎 早發性牙周炎预防
(1)掌握正確的刷牙方法,每天3次,每次3分鐘.
(2)飯後,睡前漱口,保持口腔清潔.
(3)對不易去除的食物碎屑、軟垢、菌斑、用牙線、牙簽、牙刷清潔.
(4)定期檢查,齦上潔治半年1次.
