彌漫型間皮瘤
彌漫型間皮瘤百科
胸膜間皮瘤有預後較好的良性纖維性間皮瘤和彌漫型惡性胸膜間皮瘤,後者被認為是胸部預後最壞的腫瘤,至今尚無有效的治療措施.
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彌漫型間皮瘤
彌漫型間皮瘤病因
所有種類的石棉纖維,幾乎都與間皮瘤的發病機制有關,但自給自足纖維的危險性並不相同,最危險的是接觸青石綿,危險性最小的是接觸黃石棉,第一次接觸石棉致發病的潛伏期一般為20～40年,間皮瘤的發病率與接觸石棉的時間和嚴重程度成正比,大氣中如毛沸石含量增加,人們吸入這種矽酸沸石的粉末,也可引起間皮瘤,也有報道接觸放射線後引起胸膜間皮瘤的病例,從接觸放射線到發現患胸膜間皮瘤的時間為7～36年,平均16年,亞硝胺,玻璃纖維,氫氰酸,氧化釷,鈹及其它肺部疾病(如結核和化學物質及脂質吸入性肺炎),均可導致胸膜間皮瘤.
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彌漫型間皮瘤症状
彌漫型間皮瘤的癥狀:
咳嗽氣短滲出性胸水體重減輕胸壁塌陷胸膜增厚胸膜轉移胸腔積液胸痛血性胸水
有滲出性胸水,特別有接觸石棉史的病人都應考慮惡性胸膜間質皮瘤的診斷,胸部CT可確定診斷,胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結構有否破壞,當腫瘤侵犯膈肌和胸壁時,磁共振的顯像較CT為好,雖然胸水細胞塗片,胸穿胸膜活檢和胸水細胞塊切片可以作出惡性的診斷,但不能鑒別胸膜轉移性腺癌和惡性間皮廇.在過去10年中開發瞭3種技術,比較肯定的有助於對惡性間皮瘤作出診斷,這3種技術是以高碘酸-希夫液做組織化學染色,以角朊和癌胚抗原作免疫過氧化物酶檢驗和電子顯微鏡檢查,為進行這些檢查,活檢標本必須立刻用中性福樂馬林液固定,另一小塊腫瘤活檢標本註定在戊二醛液中供作電鏡檢查使用.
高碘酸-希夫染色(PAS)是惟一可靠的組織化學方法,它能辨別惡性胸膜間皮瘤與腺癌,雖然各種轉移性腺癌的特性不相同,但在淀粉酶消化後出現強陽性空泡,即可診斷為腺癌而非惡性胸膜間皮瘤.
免疫過氧化物酶技術是使用抗體作用於角朊蛋白和癌胚抗原(CEA),此法也有效地區別惡性胸膜間皮瘤於轉移性腺癌,對癌胚抗原作免疫過氧化物酶染色,惡性胸膜間皮瘤的染色一般很淡可不著色,相反,腺癌染色中等和很濃,此外,以免疫過氧化物酶對角朊作研究,也顯示間皮瘤與腺癌有明顯的差別,目前已發現8個標志可作鑒別用:腫瘤合並糖蛋白72(B72.3),Leu-Mi,Vimentin,血栓調治素,粘蛋白成分,癌抗原陽性對腺癌有100%的特殊性和敏感性,由於癌胚抗原檢驗常有假陰性,故最好選用二個腫瘤標志,一般使用CEA和B72.3,如兩者陽性對腺癌有100%的特殊性和88%的敏感性;如兩者均陰性,對間皮瘤有100%的特殊性和97%的敏感性.
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彌漫型間皮瘤检查
多食用具有溫熱性質的食物,溫熱性質的食物包括糯米、高粱米、栗子、大棗、核桃仁、杏仁、韭菜、香菜、南瓜、生薑、蔥、大蒜等.
彌漫型間皮瘤预防
石棉工人患惡性胸膜皮瘤者,其平均生存時間從出現癥狀到死亡隻11.4個月,大部分病人在1年內死亡,下一步應更科學地綜合各種治療措施,同時開發新的技術,以便尋出更有效的藥劑及診斷方法,能及早進行治療.
