小兒急性上呼吸道感染小兒急性上感小兒傷風小兒感冒

小兒急性上呼吸道感染小兒急性上感小兒傷風小兒感冒百科

急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfectionAURl)系由各種病原引起的上呼吸道炎癥,簡稱上感,俗稱“感冒",是小兒最常見的疾病.該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎癥特別突出,即按該炎癥處命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等.急性上呼吸道感染主要用於上呼吸道局部感染定位並不確切者.

小兒急性上呼吸道感染小兒急性上感小兒傷風小兒感冒病因

[病因]

各種病毒和細菌均可引起,但90%以上為病毒,主要有鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(FluV)、副流感病毒(paraFluV)、腺病毒(ADV)等.病毒感染後可繼發細菌感染,最常見為溶血性鏈球菌,其次為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌等,近年來肺炎支原體亦不少見.

嬰幼兒時期由於上呼吸道的解剖和免疫特點而易患本病.營養障礙性疾病,如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等,或護理不當,氣候改變和環境不良等因素,則易發生反復上呼吸道感染或使病程遷延.

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小兒急性上呼吸道感染小兒急性上感小兒傷風小兒感冒症状

由於年齡大小、體質強弱及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同.年長兒癥狀較輕,嬰幼兒則較重.

(一)一般類型上感

1.癥狀

(1)局部癥狀:鼻塞、流涕、噴嚏、幹咳、咽部不適和咽痛等,多於3～4天內自然痊愈.

(2)全身癥狀:發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等.部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀.腹痛多為臍周陣發性疼痛,無壓痛,可能為腸痙攣所致;如腹痛持續存在,多為並發急性腸系膜淋巴結炎.

嬰幼兒起病急,全身癥狀為主,局部癥狀較輕.多有發熱,體溫可高達39～40~C,熱程2-3天至1周左右,起病1～2天可因高熱引起驚厥.年長兒以局部癥狀為主,全身癥狀較輕,可僅輕度發熱.

2.體征體檢可見咽部充血,扁桃體腫大.有時可見下頜和頸淋巴結腫大.肺部聽診一般正常.腸道病毒感染者可見不同形態的皮疹.

(二)兩種特殊類型上感

1.皰疹性咽峽炎(herpangina) 病原體為柯薩奇A組病毒.好發於夏秋季.起病急驟,臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等.體檢可發現咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的粘膜上可見數個至十數個2～4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1-2日後破潰形成小潰瘍,皰疹也可發生於口腔的其他部位.病程為1周左右.

2,咽結合膜熱(pharyngo-co叫unctivalfever) 以發熱、咽炎、結膜炎為特征.病原體為腺病毒3、7型.好發於春夏季,散發或發生小流行.臨床表現為高熱、咽痛、眼部刺痛,有時伴消化道癥狀.體檢發現咽部充血、可見白色點塊狀分泌物,周邊無紅暈,易於剝離;一側或雙側濾泡性眼結合膜炎,可伴球結合膜出血;頸及耳後淋巴結增大.病程1-2周.

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