胰腺囊腫 K86.201

胰腺囊腫 K86.201 治疗

假性囊腫為外傷,急性胰腺炎的合並癥,其形成過程,一般平均6周,其處理分兩類.

1.急癥手術

囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流(切開引流或囊袋縫合術),註意補充水、電解質及全身治療.待瘺管形成後再次手術.

2.擇期手術

假性囊腫形成後2～4月,根據病變程度、范圍選定手術.居於胰尾部可行胰尾脾臟切除術;位於胰頭、體部行囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸Roux-Y吻合術.吻合口應足夠大,防止逆流感染.內瘺存在時,術前應清潔腸道,口服新黴素1g,4次/日和甲硝唑0.2g,3次/日.同時肌註維生素K.

真性囊腫一般與周圍組織粘著不緊,較易剝離,也可連同囊腫切除部分胰腺.

胰腺囊腫 K86.201 饮食

飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主.選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等.各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高.

胰腺囊腫 K86.201 并发症

(一)繼發感染這是假性囊腫最常見也是最嚴重的並發癥,病人病情迅速惡化,出現嚴重毒血癥,此時如不及時手術,往往迅速發展為胰腺膿腫和膿毒血癥,幾乎無例為地導致死亡.

(二)胰性腹水假性囊腫內胰液從瘺管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水,胰腺周圍淋巴管堵塞致淋巴外滲,也可引起腹水,正常腹膜能吸收大量液體,但在胰性腹水時由於纖維素滲出,纖維組織增生,炎性細胞浸潤和彈性纖維變性等病變,液體不能大量地被吸收,而積聚於腹腔內.

(三)胰性胸水約有50%的胰性胸水與胰假性囊腫並存,囊腫內胰液如通過橫膈之淋巴管,彌散入胸腔,刺激胸膜或囊腫與胸腔之間形成瘺管,即可引起胸水,胸水多在左側.

(四)出血出血是假性囊腫罕見的但最危險的並發癥,出血可以由於:

①假性囊腫內血管破潰;

②囊腫侵及胃腸道壁;

③並發門脈或脾靜脈梗阻而發生食道靜脈曲張破裂;

④囊腫侵及膽道而出血;

⑤假性動脈瘤破裂,在囊內出血時,囊腫急劇增大,並可聽到血流聲,故凡囊腫突然增大並有全身失血征象,應及時動脈造影檢查,此時常需急癥手術,包括囊腫摘除術或打開囊腫結紮出血的血管,並作囊腫引流.