胸腺癌治疗
(一)治療
因病例少,病理類型多,胸腺癌的治療方案尚無定論,目前多數作者傾向於綜合治療.對於未發生廣泛轉移或遠處轉移的病例,手術切除是最佳選擇,侵犯無名靜脈可行血管重建.侵犯心包、膈神經者爭取一並切除;對於難以完整切除的病例,行病灶姑息性切除也能減少腫瘤負荷;廣泛轉移傾向病灶可開胸或通過電視胸腔鏡活檢以明確病理類型,指導放、化療.術前放療和術後放療對胸腺癌的作用尚不清楚,一般認為淋巴細胞上皮瘤對放療較敏感.術後輔助化療的效果也未確定,有報告Weide(1993)采用順鉑為主的化療方案,5例患者2例完全顯效,3例臨床緩解,但多數報告認為效果欠佳.
(二)預後
盡管采用瞭積極的綜合治療,胸腺癌的預後仍較差.
影響預後的因素有切除完整性,病理類型,分期、大血管侵犯與否.此處提及到的這類胸腺癌的病例有85%以上具致死性,大部分與肺、肝、骨、腎上腺腺體和胸腔外淋巴結轉移癌有關.但部分是由難以控制的縱隔性復發致死.放療和化療療效不佳.正如已經指出的,與胸腺瘤有聯系的伴癌綜合征尚未與胸腺癌並列報道.然而,我們碰到1個病例,它在診斷為廣泛轉移性胸腺鱗癌1年後出現急性脊髓單核白細胞性白血病.這一觀察是否純屬偶然尚無定論.
胸腺癌饮食
1、註意膳食平衡:膳食平衡是維持機體免疫力的基礎,普通食物是機體營養素的最好倆員,對於存在營養不良等臨床情況的患者應進行個體化的營養治療.要保證攝取均衡全面的營養,每日食物多樣化是必需的.
2、多選擇具有抗癌功效的食物:蔬果類(如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、西蘭花、薯類、獼猴桃、柑橘)、大豆及其制品類、食用菌、堅果、海藻類、薏米仁、牛奶、雞蛋等.
3、易消化的食物:少量大餐、吃清淡易消化的食物,對於放化療及手術後的病人由於消化功能減弱,增加進餐次數可以達到減輕消化道負擔,同時增加食物攝入量的目的.
4、多吃維生素:營養素中維生素C,維生素B6,胡蘿卜素和維生素E與免疫力關系密切.平時須補充維生素C,以增強免疫力;青辣椒和橙汁都富含維生素C;富含維生素B6的食物有雞肉,魚,肝,馬鈴薯,鱷梨和葵花子.
胸腺癌并发症
1.重癥肌無力(MG)
長期以來人們即發現重癥肌無力與胸腺(或胸腺瘤)有關.重癥肌無力臨床上可分為3型,如眼瞼下垂、視物長久感疲勞、復視,為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠需坐下休息,為軀幹型;咀嚼吞咽費力,甚至呼吸肌麻痹,為延髓型.臨床上最危險的是肌無力危象,病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸.目前認為重癥肌無力是一自傢免疫性疾病,主要因胸腺受某種刺激發生突變,不能控制某些禁忌細胞株而任其分化增殖,對自身成分(橫紋肌)發生免疫反應,出現肌無力.治療重癥肌無力多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物,如吡啶斯的明,近年來又加用免疫抑制劑,如激素、環磷酰胺等.外科治療重癥肌無力的適應證為伴有或不伴有胸腺瘤的重癥肌無力患者,服抗乙酰膽堿酯酶藥物,劑量不斷增加而癥狀不減輕,或出現肌無力危象以及反復呼吸道感染.
2.單純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)與胸腺瘤並存疾病之一是純紅細胞再障.
純紅再障可為原發的,原因不清.也可繼發於藥物、感染和腫瘤.實驗研究表明PRCA是一自傢免疫性疾病,未知原因導致紅細胞抗原的自身免疫反應,這些抗原可存在於人體胸腺內.胸腺瘤本身對紅細胞生長並無直接作用,可能的情況是胸腺瘤可增強免疫系統的敏感性,或者胸腺瘤由高度敏感的增生系統所誘發.
3.腎病綜合征腎炎
腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關系尚不明瞭,腎病綜合征可以是某些腫瘤,如霍奇金病,全身表現的一部分.可能的解釋為胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體復合物形成交叉反應緣故.
一種疾病的出現總是有可能帶來其他的疾病,胸腺癌也是如此,通過這篇文章的瞭解,大傢也進一步的瞭解瞭關於胸腺癌的知識.對於胸腺癌的患者來說,一定要多關註自己的身體狀況,避免發生並發癥,一旦有類似以上並發癥的出現,應該及時到醫院去檢查,以保證自己的身體健康.
