嬰幼兒外陰陰道炎

嬰幼兒外陰陰道炎百科

嬰幼兒卵巢功能尚不健全,缺乏雌激素;外陰發育差、陰道黏膜菲薄、陰道上皮抵抗力低;陰道接近肛門極易受細菌感染而容易發生外陰陰道炎.

嬰幼兒外陰陰道炎

嬰幼兒外陰陰道炎病因

(一)發病原因

1.嬰幼兒解剖特點幼女外陰發育差,細菌容易入侵.

2.嬰幼兒的陰道環境與成人不同新生兒出生數小時後,陰道內即可檢測出細菌,由於受母親及胎盤雌激素的影響,陰道上皮內富含糖原,陰道pH值低,為4～4.5,此時,陰道內優勢菌群為乳桿菌,出生後2～3周,雌激素水平下降,pH值上升至6～8,易受其他細菌感染.

3.嬰幼兒衛生習慣不良外陰不潔,大便污染,外陰損傷或蟯蟲感染均可引起炎癥.

4.陰道誤放異物嬰幼兒好奇,在陰道內放置橡皮,紐扣,果核,發夾等異物,造成繼發感染.

(二)發病機制

嬰幼兒外陰發育差,不能遮蓋尿道口及陰道前庭,病原體容易侵入,常見病原體有大腸埃希桿菌及葡萄球菌,鏈球菌,此外,淋病奈瑟菌,滴蟲,假絲酵母菌也為常見病原體,尤以大腸埃希桿菌為最多,約占80%,新生兒生後2周內陰道分泌物呈酸性,pH值約為5.5,此後由母體進入的雌激素排泄殆盡,雌激素水平下降,陰道上皮逐漸變薄,糖原減少,分泌物多為堿性或中性,陰道內pH值上升,乳酸桿菌不再為陰道優勢菌,導致抵抗力下降,嬰幼兒本身抗感染能力較差,加上護理時的不良衛生習慣,外陰不潔,直接為大便污染,蟯蟲等引起外陰瘙癢,抓傷表皮,黏膜以及陰道異物,使細菌侵入而發生炎癥.

嬰幼兒外陰陰道炎

嬰幼兒外陰陰道炎症状

有的患兒常因外陰疼痛或瘙癢而哭鬧不安,是由於大量分泌物刺激引起外陰痛癢,使患兒哭鬧,煩躁或用手搔抓外陰,主要癥狀為陰道分泌物增多,呈膿性,臨床上多由母親發現嬰幼兒內褲上有膿性分泌物而就診,部分患兒伴有泌尿系統感染,出現尿急,尿頻,尿痛,有的有小陰唇粘連,排尿時尿流變細或分道,檢查可見外陰,陰蒂,尿道口,陰道口黏膜充血,水腫,小陰唇粘連的地方較薄,透亮,有膿性分泌物自陰道口流出,病變嚴重者,外陰表面可見潰瘍,小陰唇可發生粘連,粘連的小陰唇有時遮蓋陰道口及尿道口,粘連的上,下方可各有一裂隙,尿自裂隙排出,有時臨床誤診為生殖器畸形.

本病僅見於嬰幼兒,外陰瘙癢常使患兒哭鬧不安,以手抓外陰,陰道有膿性分泌物流出,檢查可見外陰,陰蒂,尿道口及陰道口黏膜充血,水腫,分泌物檢查可找到病原體.

嬰幼兒外陰陰道炎