焦慮焦慮性神經癥焦慮障礙

焦慮焦慮性神經癥焦慮障礙百科

焦慮性神經癥(簡稱焦慮癥),是以焦慮為主要特征的神經癥.表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經癥狀和肌肉緊張,以及運動性不安.本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式.

焦慮焦慮性神經癥焦慮障礙

焦慮焦慮性神經癥焦慮障礙病因

對焦慮癥的起因,不同學派的研究者有不同的意見.這些意見並不一定是相互沖突的,而是互補的.

軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,患者的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發,比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤.許多研究者試圖發現,是不是焦慮癥患者的中樞神經系統,特別是某些神經遞質,是引發焦慮癥的罪魁禍首.很多研究集中在兩個神經遞質上:去甲腎上腺素和血清素.

認知過程,或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用.抑鬱癥患者比一般人更傾向於把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向於認為壞事情會落到他們頭上,更傾向於認為失敗在等待著他們,更傾向於低估自己對消極事件的控制能力.

在有應激事件發生的情況下,更有可能出現焦慮癥.焦慮是積極應激的本能,那麼應激行為,包括應激準備是焦慮成癥的主要原因.由於應激行為的強化,在某些情況下(比如信息缺失),會出現刺激-反應的錯誤聯結,或者程度的控制不當,使應激準備過程中積累或調用的心理能量得不到有效釋放,持續緊張、心慌等,影響到後續行為,而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關的激素的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用.

焦慮焦慮性神經癥焦慮障礙

焦慮焦慮性神經癥焦慮障礙症状

慢性焦慮(廣泛性焦慮)(1)情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容.患者感覺自己一直處於一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中.

(2)植物神經癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口幹、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀.

(3)運動性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來.

急性焦慮發作(驚恐發作、驚恐障礙)(1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣.而一旦發作時(有的有特定觸發情境,如封閉空間等),患者突然出現極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感.

(2)植物神經系統癥狀同時出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等.

(3)一般持續幾分鐘到數小時發作開始突然,發作時意識清楚.

(4)極易誤診發作時患者往往撥打“120”急救電話,去看心內科的急診.盡管患者看上去癥狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確.發作後患者仍極度恐懼,擔心自身病情,往往輾轉於各大醫院各個科室,做各種各樣的檢查,但不能確診.既耽誤瞭治療也造成瞭醫療資源的浪費.

恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖)恐怖癥的核心表現和急性焦慮發作一樣,都是驚恐發作.不同點在於恐怖癥的焦慮發作是由某些特定的場所或者情境引起,患者不處於這些特定場所或情境時不會引起焦慮.例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環境:如飛機、廣場、擁擠的場所.恐怖癥的焦慮發生往往可以預知,患者多采取回避行為來避免焦慮發作.

在美國的精神障礙診斷標準中,焦慮障礙內容很廣泛,包括廣泛性焦慮、急性焦慮發作、恐怖癥、創傷後應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙.

焦慮癥的軀體化表現焦慮癥的軀體表現在臨床中很多見,主要變現為肌肉張力增加,導致局部疼痛、強直的震顫,多汗,心悸,胸部緊縮感和不適,呼吸短促,口幹,吞咽困難,腹瀉,尿頻,性欲減退,眩暈,麻木、麻刺感,昏厥.

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