智力障礙 精神發育遲緩 精神發育遲滯 精神發育不全 智力低下治疗
(一)治療
智力低下的病因復雜,至今尚有不少病因未明,這給治療帶來瞭一定的困難,治療的原則是早期發現,早期診斷,查明原因,早期幹預.
在嬰幼兒期,治療的方法和內容以及重點是盡可能針對病因治療,及早進行早期幹預治療,減少腦功能損傷,使已損傷的腦功能得到代償,在年長兒,教育,訓練和照管是治療的重要環節,輕度智力低下,可以接受教育;中度一般可以訓練;重度和極重度以養護為主,並輔以藥物和飲食治療.
1.早期發現智力低下患兒:高度警惕有高危因素兒童的發育情況和給予定期的體格和精神心理評估,智力低下是可以被早期發現的,而早期的幹預治療和教育的效果顯著,如發現有上述早期異常情況,需要進行定期檢查和給予相應的幹預治療.
2.早期幹預治療的原則:
(1)在醫院實施:
①新生兒病區或NICU:根據病情和發育,設計和實施促進視覺,聽覺,觸覺,前庭功能和認知能力等方面發展的幹預方案.
②神經精神康復科(病房和門診):根據智力及智能發展水平及社會適應能力程度,制定和實施智能訓練和社會適應能力的培養計劃以及康復治療方案.
(2)指導傢長開展傢庭智能康復計劃,通過學習班,宣傳冊,音像制品等形式訓練傢長根據計劃開展智力康復和訓練,制定定期隨訪和評估計劃.
3.病因治療:智力低下的病兒大部分不能進行病因治療,隻有一部分遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥,半乳糖血癥,先天性甲狀腺功能減退癥等,可以早期發現,早期診斷,早期治療,對一些先天性遺傳性疾病可通過替代療法,飲食療法,藥物治療或手術治療.
4.神經系統營養劑治療和對癥治療:可試用腦蛋白水解物(腦活素),吡拉西坦(腦復康),腦氨泰,增智膠囊等神經營養劑治療;兒童常常有興奮,沖動,自傷,傷人等行為異常,可采用適量抗精神病藥物,如氯丙嗪,奮乃靜,氟哌啶醇等控制異常行為,如伴有癲癇發作,應采用抗癲癇藥治療.
5.教育訓練:智力低下的康復治療仍以教育和訓練為主,研究證明智力低下兒童也具有相當大的潛能,他們的心理發展和成熟的速度雖較緩慢,積極進行早期教育與訓練,可促使他們智力的發展.
在不同的年齡階段康復治療的方法和內容以及重點是不同的,WHO提出對智力低下的康復目的是應用醫學,社會,教育和職業訓練等綜合設施,使病兒的智力與技能得到發展,幫助他們成為傢庭和社會殘而不廢的成員.
(1)學齡期智力低下兒童的早期訓練和教育:對其進行感知和運動協調訓練是彌補大腦功能缺損,幫助智能發展的有效內容,也是教育的基礎內容.
(2)訓練目的:
①訓練兒童敏銳的感知反應.
②訓練兒童精確的肌能活動.
③訓練和加強兒童感知反應和肌能活動的協調發展.
④使感知活動和肌能活動的發展成為其他方面學習的基礎.
智力障礙 精神發育遲緩 精神發育遲滯 精神發育不全 智力低下饮食
本綜合征屬中醫的厥癥范圍,宜調灌蘇合香丸或玉樞丹以開竅,或針刺合谷、人中、十宣.發生於孕婦臥位性低血壓,一般不宜用上述藥物治療.
1、適當體育鍛煉,增強體質.鼓勵病人適當增加食鹽攝入量,以提高血容量及動脈壓.並註意高蛋白飲食.
2、單方驗方,大麻15g,附片10g,黑山羊肉250～500g,燉服.
智力障礙 精神發育遲緩 精神發育遲滯 精神發育不全 智力低下并发症
如果病情極重,患者感覺和知覺明顯減退.運動功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走.常有多種殘疾和癲癇反復發作.個人生活不能處理,多數早年夭折.幸存者對手腳的技巧訓練可以有反應.
