肺假性淋巴瘤 J98.407 假淋巴瘤結節性淋巴組織樣增生肺假淋巴瘤結節性淋巴組織增生
肺假性淋巴瘤 J98.407 假淋巴瘤結節性淋巴組織樣增生肺假淋巴瘤結節性淋巴組織增生百科
肺假性淋巴瘤(pulmonarypseudolymphoma,PL)又稱結節性淋巴組織樣增生(nodularlymphoidhyperplasia),系指肺內局部淋巴組織增生性疾病,通常呈單個結節,且限於單個肺葉內
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肺假性淋巴瘤 J98.407 假淋巴瘤結節性淋巴組織樣增生肺假淋巴瘤結節性淋巴組織增生病因
病因:
肺假性淋巴瘤的病因及發病機制至今不清楚.目前認為可能與免疫反應異常有關,屬於自身免疫性疾病.另外,也有研究認為藥物苯妥英鈉的應用及病毒感染有關.
發病機制:
肺假性淋巴瘤為黃褐色,與周圍組織有清楚的分界,病灶內纖維化可引起組織向腫塊中心收縮,顯微鏡檢的主要特征是細胞成分的異質性和不同視野呈不同的變化,Russell體和生發中心可以很顯著,浸潤細胞主要包括淋巴細胞,漿細胞,偶為上皮樣的組織細胞,並形成肉芽腫,在大約1/3病人中見到巨細胞,有易變化的瘢痕,在外觀上可以為細胞和成纖維細胞的瘢痕,或為無細胞透明瘢痕,可以出現淀粉樣蛋白和非嗜剛果紅的淀粉樣物質,在病灶邊緣找不到賦予淋巴細胞性淋巴瘤特征的單形性淋巴細胞聚集的蹤跡,可見到壞死.
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肺假性淋巴瘤 J98.407 假淋巴瘤結節性淋巴組織樣增生肺假淋巴瘤結節性淋巴組織增生症状
肺假性淋巴瘤的癥狀:
咳嗽胸痛
少數患者在病變部位先前有肺炎史,多數病人無臨床癥狀,或僅有輕度咳嗽和胸痛,通常在肺部X線檢查時發現,一般病程較長,有報道,確診後數年可無變化.
由於本病僅是個病理學診斷疾病,因此必須依靠活檢標本作出診斷.
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肺假性淋巴瘤 J98.407 假淋巴瘤結節性淋巴組織樣增生肺假淋巴瘤結節性淋巴組織增生检查
肺假性淋巴瘤檢查項目:
胸部透視血清免疫球蛋白(Ig)胸部平片
1.免疫球蛋白高丙球蛋白血癥.
2.病理檢查通常在剖胸時得到活檢標本,顯微鏡下呈明顯的混合性細胞浸潤和不同程度纖維化,且不同視野上組織學表現不一樣,但有明顯的中心愈合的(瘢痕)傾向,偶爾見到肉芽腫.
3、胸部X線檢查顯示肺內單個結節或浸潤成局限性實變,邊緣清楚,有支氣管充氣征,而肺門和縱隔淋巴結腫大罕見;但出現淋巴結腫大往往增加本病惡變的可能性,手術切除時常發現累及臟層胸膜,但胸片上極少見到胸腔積液,免疫標記物測定顯示多克隆型染色.
肺假性淋巴瘤 J98.407 假淋巴瘤結節性淋巴組織樣增生肺假淋巴瘤結節性淋巴組織增生预防
體免疫功能異常、自身免疫性疾病、器官移植後長期大量應用免疫抑制藥物、老齡化很可能是近年來淋巴瘤發病率明顯增加的重要原因.放射線、殺蟲劑、除草劑、染發劑、重金屬、苯等物理因素和化學品也可能與淋巴瘤的發病相關.目前尚未發現淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和傢族聚集性.
