左心室肥大的治療方法首先要看左心室肥大的原因、病因,針對病因治療。一般引起左室肥大的常見疾病有幾種情況:1、高血壓病,高血壓病會引起左心室肥大,左室肥大以後會使患者的心功能減退。這時候首先要控制好血壓,要使血壓達標。首選的藥物是既能夠降低血壓,同時又能夠起到靶器官的保護,即能夠延緩心室重塑,改善心功能。這些藥物主要是選擇兩大類,一個是阻斷交感神經系統的,比如酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾。還有一類是阻斷RAS系統,包括兩種,一個是ACEI類的,比如福辛普利、依那普利、培哚普利,ARB類的比如替米沙坦、奧美沙坦、纈沙坦等等。2、主動脈瓣狹窄,主動脈瓣狹窄以後會引起左室肥厚,同時患者會有胸痛或者暈厥的表現。這時候在早期時候可以使用藥物,血壓也要在正常的范圍之內,但選擇上也是逆轉心肌重塑、改善心功能方面的藥物,即阻斷交感神經系統和RAS系統,患者在一定程度上可以延緩心肌重塑的左心室肥大、導致心衰的進程。主動脈狹窄到重度的時候,需要進行換瓣的手術。3、心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死,前降支病變導致心肌短暫的血供消失,會引起心肌細胞的變形壞死,會導致左心室肥厚。治療方法是要盡快開通血管,速度越快越好,這樣可以挽救更多的存活心肌和延緩心肌重塑。在治療上也要抑制心肌肥厚,阻斷交感神經系統和RAS系統的激活,延緩心肌重塑,改善心功能。當然,還有螺內酯。患者出現心功能不全的時候,也可以加螺內酯或諾欣妥類的藥物,對於延緩心肌重塑也是有很大的幫助。
左心室肥大治療的方法
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