踝關節扭傷 S93.401 治疗
1.傷後踝部即覺疼痛,跛行或不能著地步行,傷處腫脹、壓痛,甚至出現瘀斑.
2.內翻扭傷時,外踝前下方壓痛明顯.外翻扭傷時,內踝前下方壓痛明顯.嚴重損傷者,在韌帶斷裂處可摸到凹陷,甚至摸到移位的關節面.
踝關節扭傷西醫治療方法
1.外傷初期可行局部冷敷.
2.部分斷裂可用膠佈固定法固定.外翻扭傷內翻位固定,內翻扭傷外翻位固定.固定時間2～3周.去除固定後應加強患側翻轉肌鍛煉,並在行走時將鞋底患側墊高0.5cm以暫保持踝關節處於輕度翻轉位.
3.韌帶完全斷裂者應用石膏固定.外側副韌帶斷裂或合並撕脫性骨折者,足外翻位以"U"形石膏固定.三角韌帶斷裂者,可用"U"形石膏於內翻位固定,4～6周後解除石膏,逐步下地活動.
4.陳舊性損傷疼痛者,可用痛點封閉療法、理療或適當休息.
5.陳舊性外側韌帶斷裂致復發性踝關節半脫位者,應作腓骨短肌腱重建腓跟韌帶及前腓距韌帶手術.術後以石膏托固定6周.
踝關節扭傷中醫治療方法
一、手法治療見‘推拿按摩’欄.
二、藥物治療:早期治宜活血祛瘀,消腫止痛,內服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等.中後期宜溫經止痛、舒筋活絡,內服小活絡丹,外貼狗皮膏、傷濕止痛膏.並可配合活血舒筋的外洗藥物,如四肢損傷洗方等.
三、固定療法:理筋手法之後,將踝關節固定於損傷韌帶的松弛位置.可選用夾板、石膏或膠佈固定等方法予以固定.外翻損傷固定於內翻位,內翻損傷固定於外翻位,一般固定2～3周.
踝關節扭傷 S93.401 饮食
早期(1～2周)
此時受傷部位腫脹疼痛明顯,經絡阻滯不通,氣血運行不暢,此一時期的治療以活血化淤,行氣消腫為主.飲食上以清淡為主,宜多食蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等.忌食酸辣、燥熱、油膩,尤其不應過早地進食肥膩滋補的食品,如骨頭湯、肥雞、牛羊肉等,否則可能導致淤血積滯難以消散,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復.
推薦食療方--桃仁粥:取桃仁15克,紅糖適量,將桃仁搗爛,水浸後研汁去渣,加入紅糖、粳米,加水400毫升,一起熟爛成粥即可.每天吃2次,連續吃7～10天,具有活血化淤、消腫止痛的作用.
中期(2～4周)
此時骨折處的淤腫有所減輕,但淤傷尚未化盡,骨痂開始形成.治療應以和營止痛、祛淤生新、接骨續筋為主.飲食上宜由清淡轉為適當的高營養補充,可在初期的食譜上增加骨頭湯、田七煲雞等,以補充更多的維生素A、D,鈣及蛋白質.
推薦食療方--當歸排骨湯:取當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排骨或牛排骨250克,加水燉煮1小時以上,連湯帶肉一起服用,每天1次,連吃1～2周.有助於祛淤續斷.
後期(4周以上)
此時,骨折部淤腫已基本吸收,骨痂開始生長,治療上講究一個“補”字--通過補益肝腎、氣血,促進更牢固的骨痂生成.飲食上可以補虛為主,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等.
推薦食療方--當歸生薑羊肉湯:取當歸20克,生薑12克,羊肉300克,加水1500毫升,一起放入鍋中煮爛至熟即可.食肉喝湯,每天1次.本方具有養血活血、溫經散寒、止痛的作用,特別適於骨折後期及年老體虛患者.
踝關節扭傷 S93.401 并发症
一、並發病癥
本病如早期治療不當,韌帶過度松弛,可造成踝關節不穩,易引起反復扭傷,甚至關節軟骨損傷,發生創傷性關節炎,嚴重影響行走功能.踝關節扭傷防治不當所致的後遺癥大體有如下幾種:
1、肌力不足,運動能力下降
2、踝關節活動區域降低
3、足踝部長期出現原因不明的疼痛和腫脹.
4、踝關節不穩定,行走感到不穩,容易出現習慣性踝部損傷.
