小兒卡肺囊蟲肺炎 小兒肺孢子蟲性肺炎 小兒間質性漿細胞肺炎 小兒卡氏肺孢子蟲肺炎 小兒卡氏肺囊蟲性肺炎治疗
(一)治療做病原治療.首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)20mg/(kg·d)加磺胺甲?唑(磺胺甲基異?唑)100mg/(kg·d),分2次服,連服2周,其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿,但不良副作用遠較少見,表現為皮膚過敏與胃腸道反應.亦有主張用磺胺甲?唑(SMZ)100mg/(kg·d)2周,後減為半量再用2周,後再減為1/4量連用2個月,有效率達75%.在應用免疫抑制藥的高危患兒中可用此藥進行化學預防,其劑量為甲氧芐啶(TMP)5mg/(kg·d)和磺胺甲?唑(SMZ)25mg/(kg·d),皆分2次口服或每周連服3天,停4天,連用6個月.支持療法包括應用人血丙種球蛋白,可以增強免疫力.必要時吸氧.如在應用腎上腺皮質激素過程中發生此病,則需減量或停藥.為預防此病在高危患兒中交叉感染,最近主張進行呼吸道隔離,直至治療結束.
(二)預後預後不良.本病經單獨支持療法(如吸氧、抗生素、輸血、良好的護理等),病死率為50%左右,免疫缺陷者的病死率幾達100%.國外報告病死率10%～50%,平均40%左右.但最近認為經過及時積極治療者,治愈率可高達70%.死因為心肺功能不全.1958年應用特異性化學治療後,預後已有改觀,病死率從50%下降至2.3%～3.5%.本病治療後病灶多在短期內消失,不留痕跡,但亦有個別患者遺留肺纖維化.
小兒卡肺囊蟲肺炎 小兒肺孢子蟲性肺炎 小兒間質性漿細胞肺炎 小兒卡氏肺孢子蟲肺炎 小兒卡氏肺囊蟲性肺炎饮食
1、忌高蛋白飲食瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質.
2、忌食多糖之物糖分是一種熱量補充物質,功能單純,基本上不含其他營養素.若小兒肺炎患者多吃糖後,體內白細胞的殺菌作用會受到抑制,食入越多,抑制就會越明顯,而加重病情.
3、忌辛辣食物辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故患小兒肺炎的孩子在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品.
4、忌油膩厚味患小兒肺炎的孩子消化功能多低下,若食油膩厚味,更影響消化功能,必要的營養得不到及時補充,以致抗病力降低,加重病情.
5、忌生冷食物若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作體內陽氣,而陽氣受損則無力抗邪,病情也難痊愈,故應忌食,特別對有消化道癥狀的患兒更應禁忌.
6、忌喝茶患小兒肺炎的孩子多有發熱,應忌喝茶水.茶中的鞣酸具有收斂作用,中醫認為不利於肌表的邪氣外散,對發熱的小兒也是不相宜的.
7、忌亂服用清熱藥金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥,對患小兒肺炎的孩子有益.但不能較長時間服用,特別對體質較弱者,勿輕易服用清熱藥.否則,會傷及人體正氣,使原來的癥狀加劇.
8、忌用酸性藥物和食品五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能斂、能澀、有礙汗出解表.
9、忌濫用退熱藥剛發熱就用過多的退熱藥,不僅對機體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療.因此,對發熱患兒應慎用退熱藥,且忌用藥過多,以防體溫驟降,大汗淋漓,發生虛脫.
小兒卡肺囊蟲肺炎 小兒肺孢子蟲性肺炎 小兒間質性漿細胞肺炎 小兒卡氏肺孢子蟲肺炎 小兒卡氏肺囊蟲性肺炎并发症
卡氏肺囊蟲肺炎的並發癥日益增多,如肺囊性病變,自發性氣胸,上葉實變等,其表現變化很快且多種多樣,如未經適當的治療可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征.急性呼吸窘迫綜合征是指肺內、外嚴重疾病導致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增強為基礎,以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化,以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征.
