眼眶炎性假瘤治疗
糖皮質激素
對彌漫性淋巴細胞浸潤型、肌炎型和淚腺炎型有顯著效果.潑尼松口服60～80mg/d,癥狀緩解後藥量漸減.本病容易復發,小劑量用藥延續3個月或更長.病變內或其周圍,局部註射潑尼松龍或甲潑尼龍,可增強療效,減少藥物並發癥.對於不適於使用激素者,可用環磷酰胺等免疫抑制劑代替.纖維增生型炎性假瘤,對各種治療效果均不顯著.放射治療
對糖皮質激素治療有效的炎性假瘤類型對放射治療更為敏感.放射治療適用於:
①患有全身性疾病,不適於使用糖皮質激素治療者;
②糖皮質激素治療引起明顯副作用者;
③糖皮質激素治療無效者.放射劑量10～30Gy,眶外側照射.
手術切除
腫塊型、淚腺炎型炎性假瘤,藥物治療效果不明顯者,可以手術切除.但手術並發癥較多.肌炎型炎性假瘤,當腫大的眼外肌穩定半年以上,眼位偏斜,復視不能矯正,可手術矯正眼位.
手術治療預後良好.
中醫治療
中醫認為眼眶炎性假瘤多因風熱毒邪壅滯於目,熱盛傷陰,導致眼絡澀滯,陰液虧耗,氣血不行,氣滯血瘀所致.屬風熱壅目者,治宜清熱散風、瀉火解毒,方用瀉肝散加減:玄參10g,桔梗10g,車前子10g,羌活10g,龍膽草10g,當歸10g,防風10g,薄荷3g(後入),荊芥10g,茺蔚子10g,黃芩10g,梔子10g,知母10g,當歸尾10g,赤芍10g,大黃10g(後下),芒硝10g(沖服),甘草5g.若眼紅腫甚者,加金銀花10g、連翹10g,以清熱解毒消腫;炎性假瘤日久者,加昆佈10g、海藻10g、牡蠣15g(包煎),以軟堅散結.大便稀者,去大黃、芒硝.屬氣滯血瘀者,治宜行氣活血,方用血府逐瘀湯加減:牛膝10g,桃仁10g,紅花5g,當歸10g,川芎5g,赤芍10g,生地黃10g,枳殼10g,柴胡10g,桔梗10g,甘草5g.服藥後眼球突出減退較慢者,加莪術10g、鬱金10g、夏枯草10g,以破氣軟堅;五心煩熱,口燥咽幹,便結者,加麥冬10g,以滋陰軟堅.
眼眶炎性假瘤饮食
平時不能吃過於油膩、辛辣的食物,以清淡的食物為主.
眼眶炎性假瘤并发症
眼球移位、結膜充血、復視、眼球不能隨意動、眼眶疼痛.
