急性心包炎 I30.902 治疗
急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療.患者宜臥床休息.胸痛時給予鎮靜劑,必要時使用嗎啡類藥物或左側星狀神經節封閉.風濕性心包炎時應加強抗風濕治療,一筋骨和腎上腺皮質激素較好(見[急性風濕熱]章);結核性心包炎時應遲早開始抗結核治療,並給予足夠的劑量和較長的療程,直到結核活動停止後一年左右再停藥(參見[結核病]章),如出現心臟壓塞癥狀,應進行心包穿刺放液;如滲液繼續產生或有心包縮窄表現,應及時作心包切除,以防止發展為縮窄性心包炎;化膿性心包炎時應選用足量對致病菌有效的抗生素,並反覆心包穿刺抽膿和心包腔內註入抗生素,如療效不著,即應及早考慮心包切開引流,如引流發現心包增厚,則可作廣泛心包切除;非特異性心包炎時腎上腺皮質激素可能有效,如反覆發作亦可考慮心包切除.心包滲液引起心臟壓塞時應作心包穿刺抽液,可先作超聲波檢查確定穿刺的部位和方向.並將穿刺針與絕緣可靠的心電圖機的胸導聯電極相連結進行監護.還應預防性地使用阿托品,避免迷走性低血壓反應.穿刺的常用部位有兩處:一胸骨劍突與左肋緣相交的尖角處,針尖向上略向後,緊貼胸骨後面推進,穿刺時患者採取半臥位.此穿刺點對少量滲液者易成功,不易損傷冠狀血管,引流通暢,且不經過胸膜腔,故特別適用於化膿性心包炎以免遭污染.二左側第五肋間心濁音界內側1～2cm,針尖向後向內推進,指向脊柱,穿刺時患者應取坐位.操作應註意無菌技術,針頭推進應緩慢,如覺有心臟搏動,應將針頭稍向後退,抽液不宜過快,在抽液後可將適量抗生素註入心包腔內.
急性心包炎 I30.902 饮食
一、飲食
心包炎吃哪些食物對身體好?
二、給予高熱量飲食.
高熱量飲食是在平常飲食基礎上,另外供給高的碳水化合物食品以增加熱量.一般在三餐基本飯食以外,可在上、下午或晚間各加點心一次.有條件的可采用牛乳、豆漿、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、餅幹之類.
三、給予高蛋白飲食.
富含蛋白質的食物可分為豆類、山產類、動物內臟、肉類、傢禽類、水產類、蛋類等.一般來說,一塊像撲克牌大小的煮熟的肉約含有60-70克的蛋白質,一大杯牛奶約有16-20克,半杯的各式豆類約含有12-16克.所以一天吃一塊像撲克牌大小的肉,喝兩大杯牛奶,一些豆子,加上少量來自於蔬菜水果和飯,就可得到大約120-140克的蛋白質,足夠一個體重60公斤的長跑選手所需.若是你的需求量比較大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉類,就可獲得充分的蛋白質.
3、給予易消化的飲食.
易消化的食物有:青菜,豆腐,綠豆粥,鮮奶,各類蛋,魚,瓜類,像冬瓜,絲瓜,苦瓜,水瓜,黃瓜,還有西紅柿,白菜之類的等等.助消化的食物肯定易消化,如山楂,籮卜,湯菜等.
急性心包炎 I30.902 并发症
本病常合併心肌炎和心內膜炎.其它併發癥主要決定於病因,如並發於急性心肌梗塞、惡性腫瘤或系統性紅斑狼瘡等,則預後嚴重.如為結核性或化膿性心包炎等,及時有效的治療,包括必要的心包穿刺抽液或心包切開排膿,可望獲得痊癒.部分可遺留心肌損害和發展成縮窄性心包炎.
