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亨廷頓病性癡呆 G10.X51+ 杭廷頓病性癡呆亨廷頓氏病性癡呆治疗

一、西醫

對亨廷頓舞蹈病的治療,運動障礙本身如不嚴重一般不需藥物治療.反之,如運動幅度大引起摔倒時,可佐以多巴胺耗竭劑如利舍平,但應監測血壓和利舍平引起的抑鬱.由於焦慮、應激,不自主運動加重時,可用抗焦慮藥苯二氮卓類,如病人肌強勁明顯可用DA激動劑以改善肌強勁.氟哌啶醇、三氟拉嗪、氟奮乃靜等對舞蹈樣癥狀、精神病樣癥有效,但註意上述藥物可引起抑鬱或加重原有的抑鬱癥狀.精神病性癥狀可選用對錐體外系副作用較輕的抗精神病藥,劑量宜小,通過DA阻斷作用對控制舞蹈樣動作可能有效.抑鬱可選用新一代抗抑鬱藥如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀對焦慮、抑鬱都有效,而三環類抗抑鬱藥的抗膽堿能副作用可能加劇舞蹈癥.如出現妄想精神病性癥狀,可用抗精神病藥,但劑量宜小.甲硫噠嗪、氯氮平因錐體外系反應輕,可能更適宜.

二、中醫

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一、飲食

1、患者適宜吃的食物有

1)清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等,因為此類病人多陰血不足;而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等.

2)要常吃富含膽堿、維生素B12的食物,如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等.因為乙酰膽堿有增強記憶力的作用,而乙酰膽堿都是由膽堿合成的.因此,應多吃一些富含膽堿的食物

3)多吃腐竹,腐竹具有良好的健腦作用.營養學資料表明,每100克豆漿、豆腐、腐竹的蛋白質含量分別為1.8克、8.1克、44.6克;而水分含量則是96克、82.8克、7.9克.不難看出,腐竹含蛋白質豐富而含水量少,這與它在制作過程中經過烘幹,吸收瞭其精華,濃縮瞭豆漿中的營養有關.腐竹的營養價值高.

二、飲食原則

對於癡呆患者,強調做到“三定、三高、三低和兩戒",即定時、定量、定質,高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素,低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒.神經細胞活動和記憶需要足夠的蛋白質、能量、卵磷脂、膽堿、維生素、鉀、鈉、磷及微量元素,所以應註意營養要素的補充.

三、癡呆患者食療方

1)扁豆米粥