膽管結核

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膽管結核

膽管結核百科

單純的膽管結核很少,多與肝結核或腸結核伴發.各年齡組均有,但以青年人為多.在上述結核病的治療過程中,膽管結核亦獲得治療,故內科學、肝膽病學多不做為獨立的疾病論述:但有時患者也可能以膽管的癥狀而就診.如膽囊結核患者可能以右上腹腫塊為主述,膽管結核患者可能以黃疸為主述而就診,因而也應當有所重視.

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膽管結核

膽管結核病因

一、病因

膽道結核的原因是由結核桿菌侵犯膽道.其侵入途徑:可經血液到達膽道(全身播散性結核病),也可經淋巴系統到達膽道,也可由肝結核或腸結核而波及膽道.

二、病理

膽道結核常與肝結核及腸結核伴發,肝內小膽管之結核實際上是肝結核的一部分,其病理改變主要為幹酪樣壞死,結核性肉芽腫及非特異性炎癥反應或結核性小膿腫.肝外膽管及膽囊的結核則常與周圍組織粘連形成不規則的腫塊,或可有膽道外瘺.

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膽管結核

膽管結核症状

1.全身癥狀低熱、盜汗、乏力、消瘦、精神萎靡、情緒低落等.

2.消化道癥狀食欲減退,腹脹、腹瀉等.

3.局部膽道結核的癥狀右上腹包塊,稍可活動,壓痛,疼痛可向右肩或背放射.

4.黃疸多由膽管結核造成膽汁淤阻所致.

5.其他膽道結核的癥狀可有肝大,伴有其他部位結核時可有相應癥狀.

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膽管結核

膽管結核检查

1.臨床表現見臨床表現部分之敘述.

2.其他部位之結核病史.

3.實驗室檢查

血沉增快,膽道結核的檢查可有貧血.或可有阻塞性黃疸的結果:

4.結核菌素試驗強陽性.

5.B超檢查右上腹之包塊為膽囊或膽管.膽囊壁增厚,欠規整,膽管壁增厚,管腔狹窄,周圍可有低回聲結節(腫大的淋巴結).

膽管結核预防

單純的膽管結核很少,多與肝結核或腸結核伴發.各年齡組均有,但以青年人為多.在上述結核病的治療過程中,膽管結核亦獲得治療,故內科學、肝膽病學多不做為獨立的疾病論述:但有時患者也可能以膽管的癥狀而就診.如膽囊結核患者可能以右上腹腫塊為主述,膽管結核患者可能以黃疸為主述而就診,因而也應當有所重視.