盆腔膿腫 N73.951 治疗
一、西醫
藥物治療:
由於多種廣譜抗生素的出現選用的藥物應對厭氧菌(尤其是脆弱類桿菌)有效而且最好是廣譜藥.目前常用於治療盆腔膿腫的藥物是氯林可黴素,滅滴靈以及第三代頭孢菌素,如甲氧噻吩頭孢菌素(cefoxitin)等,甲硝唑可給0.4g,3次/d,連服7～14天.甲氧噻吩頭孢菌素2g,靜註每6小時1次,然後再給強力黴素100mg,每12小時1次口服,癥狀緩解體溫已下降至正常後,尚須繼續用藥1周以上以鞏固療效,也可免於手術治療.氯林可黴素在膿腫內可達到較高的濃度這是由於多核白細胞可以將此藥帶入膿腫中,從而使其發揮療效.衣原體感染用慶大黴素氯潔黴素,強力黴素治療盆腔膿腫極有效,痊愈率可達90%以上.
藥物的應用一般僅限於治療較早期的輸卵管卵巢膿腫.如經藥物治療,雖取得療效,但所遺留的包塊尚大時,常需再用手術將病灶切除.在藥物治療的過程中必需隨時警惕膿腫破裂的可能.如膿腫突然發生自發性破裂,膿液大量溢入腹腔中,可以危及生命此時必須立即進行手術治療,而不應消極等待.
手術治療:
多用於藥物治療無效者.
1、膿腫切開引流:對位置已達盆底的膿腫,常采用後穹窿切開引流方法予以治療.可先自陰道後穹窿穿刺,如能順利吸出大量膿液則自該穿刺部位作切開排膿後插入引流管如膿液已明顯減少可在3天後取出引流管.膿液大量引流後,患者的癥狀可以迅速緩解.在應用引流法的同時應加用抗生素.
此種方法對治療急性盆腔結締組織炎所致的膿腫,尤其是子宮切除術後所形成的膿腫效果好,一旦膿液全部引流,患者即可達到治愈的目的.但如系腹腔內的膿腫,即使引流隻能達到暫時緩解癥狀的目的,常需以後剖腹探查將病灶切除,其時盆腔組織的急性炎癥階段已過,手術較安全易行.
2、手術切除膿腫:不少人認為除可以很容易經陰道引流的盆腔膿腫外,其他各類腹膜腔內的膿腫,包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等,進行手術切除是最迅速而有效的治療方法.患者入院經48～72h的抗生素治療後即可進行手術.采用此種方法除可以迅速取得療效外,尚可避免膿腫破裂所引起的嚴重後果.但即使在術前采用抗生素治療2～3天,手術時仍應註意操作輕柔,避免傷及腸道,或使膿液溢入腹腔內.
單純經腹引流膿液不是理想的處理方式,隻有當病人全身狀況差,不能耐受手術或技術因素等才考慮,因單純經腹引流而不切除病灶,術後仍有感染灶存在,可形成殘餘或復發膿腫
手術范圍應根據患者情況而定患者年輕、尚未生育者,應僅切除患側病灶,保留對側附件.如患者已有子女,且年齡較大,則應作雙側附件及全子宮切除術,使不再復發.如術時發現雙側附件均已嚴重破壞,則不論患者年齡大小均宜將雙側附件及全子宮切除.術後可用激素替代治療.
二、中醫
偏方:
下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生
口服湯藥
1、濕濁阻滯型治以利濕行氣,活血消聚.方用托裡消毒散加減(《現代中西醫婦科學》).
處方:黨參15克生黃芪15克甘草10克白術10克茯苓15克當歸10克赤芍12克銀花25克白芷10克桔梗10克皂角刺10克
如有低熱,可加魚腥草15克,公英10克以清熱解毒.
2、熱毒瘀阻型:治以清熱解毒,化瘀消腫.方用仙方活命飲(《校註婦人良方》).
處方:穿山甲3克皂角刺3克當歸尾3克甘草3克金銀花9克赤芍3克乳香3克沒藥3克天花粉3克陳皮9克防風3克貝母3克白芷3克
若白帶量多,色黃味臭,加黃柏10克,苡仁30克以清利濕熱.
盆腔膿腫 N73.951 饮食
一、飲食
盆腔膿腫食療方
苦菜萊菔湯
組成:苦菜100克,金銀花20克,蒲公英25克,青蘿卜200克(切片.
用法:上四味共煎煮,去藥後吃蘿卜喝湯.每日1劑.
功效:清熱解毒
主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,發熱,下腹脹痛,小腹兩側疼痛拒按,帶下色黃量多,舌質紅、苔黃,脈滑數.
附註:金銀花對多種細菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用.
銀花冬瓜仁蜜湯
組成:冬瓜籽仁20克,金銀花20克,黃連2克,蜂蜜50克.
用法:先煎金銀花,去渣取汁,用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘後人黃連、蜂蜜即可.每日l劑,連服1周.
功效:清熱解毒.
主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,下腹及小腹兩側疼痛,拒按,微發熱,自汗,帶下色黃量多,舌紅苔黃
桃仁餅
組成:桃仁20克,面粉200克,麻油30克.
用法:桃仁研成極細粉與面粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透後冷卻,搟成長方形薄皮子,塗上麻油,卷成圓筒形,用刀切成每段30克,搟成圓餅,在平底鍋上烤熟即可.早晚餐隨意服食,每日數次,每次2塊,溫開水送服.
功效:理氣活血,散瘀止痛.
主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶疼痛,舌有紫氣,脈細弦.
皮紅花茶
組成:青皮10克,紅花10克.
用法:青皮晾幹後切成絲,與紅花同入沙鍋,加水浸泡30分鐘,煎煮30分鐘,用潔凈紗佈過濾,去渣,取汁即成.當茶頻頻飲用,或早晚2次分服.
功效:理氣活血.
主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶酸痛,舌有紫氣,脈弦.
荔枝核蜜飲
組成:荔枝核30克,蜂蜜20克.
用法:荔枝核敲碎後放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,去渣取汁,趁溫熱調入蜂蜜,拌和均勻,即可.早晚2次分服.
功效:理氣,利濕,止痛.
主治:各類慢性盆腔炎,下腹及小腹兩側疼痛,不舒,心情抑鬱,帶下量多.
該資料僅供參考,詳細請咨詢相關的醫生.
盆腔膿腫吃那些對身體好?
1、可以多吃一些例如瘦肉、雞肉、白菜、蘆筍、芹菜、雞蛋、鯽魚、甲魚、菠菜、豆腐、海帶、黃瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等.
2、盆腔炎患者的飲以清淡易消化的食品為主.如赤小豆、綠豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、馬齒莧等.應食具有活血理氣散結之功效食品,如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等.適當補充蛋白質,如瘦豬肉、鴨、鵝及鵪鶉等.
3、要註意飲食調護,要加強營養.發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的盆腔炎病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用.
4、少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物.五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯.
盆腔膿腫最好不要吃那些食物?
1、白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物.
2、盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料.
二、不能吃羊肉
三、不能吃小公雞
盆腔膿腫 N73.951 并发症
一、並發病癥
重者可並發感染性休克及疼痛性休克.
