皮膚炭疽 A22.051 治疗
西藥治療:
患者應住院治療,嚴密隔離.局部皮損用生理鹽水濕敷,禁止手術或其他擠壓處理,以免炎癥擴散,局部可外用氯化氨汞(白降汞)軟膏.
青黴素是首選的抗生素.根據不同的感染類型,治療也不同.皮膚炭疽每日註射青黴素總量為100～200萬單位.同時可加用四環素、鏈黴素、氯黴素或新黴素.對於肺炭疽及腸炭疽,每日青黴素總量應在600萬單位以上;對於炭疽性腦膜炎及敗血癥,每日青黴素總量要超過1,000單位.
除瞭上述抗生素外,其他的抗菌藥物,比如磺胺、呋喃唑酮等,對其也有較強的作用.
註射抗炭疽血清,劑量初次可用80～100ml,12～48h後再給20～40ml.嚴重者可註射100～200ml.
治療必須在中毒癥狀完全消失後3～5天,局部反復查菌陰性後方可停止.
中醫療法:
1.辨證用藥
(1)初期治法:清熱解毒,活血止痛.
方藥:仙方活命飲加減:穿山甲10g,土貝母10g,炒皂刺10g,制乳沒各6g,白芷6g,赤芍10g,防風6g,歸尾10g,陳皮6g,雙花30g,甘草6g.
(2)中期治法:清熱解毒,涼血散瘀.
方藥:犀角地黃湯合五味消毒飲.
(3)後期治法:清心開竅,回陽救逆.
方藥:四逆湯送三寶(局方至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸).
2.單方成藥梅花點舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉樞丹、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等.
3.外用藥物
(1)瘡周:梅花點舌丹研磨或如意金黃散、鞭蓉散水調(或馬齒莧鮮汁)外敷.
(2)瘡面:白降丹0.5g、及蟾酥丸2～3粒研細水調外敷.若瘡面凹陷,用化毒散膏.等瘡面清潔時用生肌玉紅膏或甘乳膏.
(3)水皰或血皰:白降丹少許點其上,外敷化毒散膏.
皮膚炭疽 A22.051 饮食
發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物.少食厚味食物.
皮膚炭疽 A22.051 并发症
一、並發病癥
中毒癥狀嚴重者可引起敗血癥
敗血癥(septicemia),是指細菌進入血液循環,並在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等.分革蘭陽性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥.以抗生素治療為主,輔以其他治療方法.預防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細菌感染.
還可以並發腦膜炎
腦膜炎(brainfever;meningitis)是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病.此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染.細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療.如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷.病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺癥.
