兒童孤獨癥治疗
兒童孤獨癥西醫治療方法
目前主要采取特殊教育和行為幹預療法.
1.治療目的
(1)糾正異常行為,如刻板動作等.
(2)促進患兒正常行為的發育,訓練相應年齡階段的行為.
(3)幫助傢庭學會如何教育和訓練孤獨患兒.
2.藥物治療
(1)氟哌啶醇:可以減少行為癥狀,如煩躁不安、活動過度、刻板動作等,對改善孤獨和學習能力效果較好.通常應用1～2mg/d.
(2)芬氟拉明:可減輕多動及刻板動作,但嬰幼兒應慎用.
(3)Naltrexone:可增加語言,減少孤獨、刻板動作.應用劑量為0.5～2mg/(kg/d﹞.
(4)可應用一些促進腦組織代謝的藥物.
3.特殊教育
可以采用用於功能的一對一教育訓練,也可采用培養交往能力的集體訓練.
(1)為瞭促進患兒的語言及社會交往能力的發展,有計劃的特殊教育是十分重要的.特殊教育所使用的技術方法較多,如形象實物教學、手勢、姿勢、交往交談、遊戲、感情給予、音樂體療、美工等,要適合患兒的認識障礙水平,註意教育個別化.
(2)遊戲在教育中有重要作用,醫師也可通過遊戲來觀察瞭解患兒的病情.遊戲可反映患兒的內心世界,可發泄壓抑著的情緒,起到心理上的疏導作用,同時又有治療作用.
4.行為幹預療法
對孤獨癥患兒常采用操作性條件處理法,即陽性強化法及消退法或懲罰法.出現一個好的行為時給予獎勵,使該行為得以強化.出現一些不合適的行為或動作時,不予理睬或“懲罰”,使之消退.
兒童孤獨癥中醫治療方法
(1)中醫學認為,智力活動是屬於五臟六腑之功能,腎為先天之本,主骨主髓,心為君之宮而主神明;肝為將軍之宮而主謀慮,小幾先天稟賦不足或後天失養,均可導致心、肝、腎等臟腑受損,使髓海不充,神智衰弱,謀慮失常,而產生智力低下病癥.
(2)顏傢睦同志首創中醫點穴方法治療孤獨癥兒童,選用特定的啟智區、神智區、益智區、聰智區等點之,以健腦益智,開竅寧神,調和任督兩脈:在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點之,以起到醒腦開竅,壯腎開元,益氣補脾,充盈精血之功效;再輔以配穴點之,以調肝健腦,平肝息風,化痰開竅.從而,調整五臟六腑的經氣,改變臟腑虛實狀態,促進大腦細胞發育,提高兒童智力.現代醫學認為,刺激某些穴位可改善大腦皮質的微循環,使大腦組織血流量增加,改善腦組織的營養物質及氧氣供應量,促進代調產物的排泄,因此,點穴治療對智力低下有明顯改善作用.
(3)心理學認為,通過刺激體表穴位,讓孩子感到接觸舒適,產主肌膚之情,這樣孩子容易產主安全感,施術者容易與孩子建立融洽關系,有利於促進孩子的社會交往.
兒童孤獨癥饮食
1.從新生兒開始提倡母乳喂養.母乳是嬰兒的最佳營養品,含有豐富的微量元素,更適宜於嬰兒大腦生長發育.
2.對2～4歲小孩,父母應糾正其偏食習慣,保持膳食營養平衡.
3.讓孩子多吃雜糧、新鮮蔬菜和水果,尤其是富含纖維素的食物(芹菜、菠菜、韭菜、筍等),這些蔬菜還含有多種維生素、微量元素和礦物質.
兒童孤獨癥并发症
(1)多動和註意力分散行為在大多數孤獨癥患兒較為明顯,常常被誤診為兒童多動癥.此外發脾氣、攻擊、自傷等行為在孤獨癥兒童中較易見到,這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系.還可能有智力障礙,另外癲癇、結節性硬化癥、苯丙酮尿癥脆性X綜合征、Rett綜合征伴發孤獨癥也較多見.
(2)如孤獨癥患兒智商在60以下,5歲時語言交往仍差者,預後差,可能導致終身殘疾.
(3)約1/5的孤獨癥患兒至青春期出現癲癇發作.
(4)孤獨癥患兒一般病程都比較長,用藥治療時間較長,傢長應註意治療時藥物的副作用,如錐體外系反應、肝功能及心血管以及血象的異常.
