品他病

品他病百科

品他病(pinta)是由品他密螺旋體所致的慢性皮膚感染,也是三種非性病性密螺旋體病(nonvenerealtreponematosis)中之一.臨床上以皮膚鱗狀丘疹、可變性色素沉著及角化過度為特征.呈地方性流行,幾乎全部都是在兒童期開始發病,小兒及青少年為多發人群.我國未發現此病,青黴素治療有效.

品他病

品他病病因

病因:

品他密螺旋體(Treponemacarateum)在形態及生物學性狀上頗似蒼白密螺旋體,寬0.13～0.15μm,長為10～13μm,運動方式多樣,對苯胺染劑不易著染,也不能在無生命的培養基上生長,但可感染人及黑猩猩.

發病機制:

品他密螺旋體從皮膚破損處進入體內,在局部繁殖後隨淋巴液或血液播散至全身,引起皮膚病變及淋巴結腫大.

品他病

品他病症状

臨床表現可分以下三期:

1.一期

為原發性丘疹期,受感染部位最初出現數個小丘疹,丘疹逐漸增大後融合在一起,直徑為1～2cm,隨後表面脫屑和色素改變,常呈紅棕色,以下肢腿部皮膚為主(約占80%),也可分佈在前臂和手背等處.

2.二期

為品他疹(pintids)期,約隔2～6個月後,皮疹播散到其他部位,但仍以下肢皮膚為主,也可波及臉部,手臂及軀幹部,出現扁平環形紅斑,直徑可達10cm,邊緣不規則,上覆有鱗屑,間有角化過度,並有紅棕色,灰藍色或淺色等多種色澤,故西班牙語稱之為“畫(paint)",以此名為品他病,也可在同一患者皮膚上見到苔蘚樣,濕疹樣及銀屑病樣的改變,此期皮疹可持續數年,可自然痊愈,不遺留瘢痕,也可進展成三期病變.

3.三期

為色素障礙期,多在感染後2～5年出現,主要表現為皮膚異常色素改變,開始常為泛發,對稱性分佈,不同顏色的斑片,可見於手,腕,踝,肘,足,面和頭皮等處,進行性發展,最後形成白瓷色斑塊,伴有皮膚萎縮或角化過度,後者常見於掌蹠部,並可發生裂隙而使行走困難.

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