產褥感染治疗
手術治療:清除宮腔殘留物,膿腫切開引流,取半臥位等手段去除病原組織.
藥物治療:抗生素的應用,應註意需氧菌與厭氧菌以及耐藥菌株的問題.感染嚴重者首選廣譜高效抗生素等綜合治療.必要時可短期加用腎上腺糖皮質激素,提高機體應激能力.
對血栓性靜脈炎者,在應用大量抗生素的同時,加用肝素48～72小時即肝素50mg加5%葡萄糖溶液靜脈滴註,6～8小時一次,體溫下降後改為每日2次維持4～7日,並口服雙香豆素、潘生丁等也可用活血化瘀中藥及溶栓類藥物治療.若化膿性血栓不斷擴散,可考慮結紮卵巢靜脈髂內靜脈等,或切開病變靜脈直接取栓.
產褥感染饮食
產褥感染食療方(僅供參考,詳細情況詢問醫生)
(1)用於產後惡露不絕
方1黨參9克,白術18克,黃芪,15克,佈包煎湯,再人粳米60克煮粥服食.每天1劑,連服6-7天.
方2烏雞蛋3個,去殼,與醋1杯,酒1杯攪勻,再加大棗20克,水適量煎服.每天1劑,連服數天.
方3蘇木6克,藕節3b克,加水煎湯去渣,然後加入去殼熟鴨蛋共煮片刻,吃蛋喝湯.每天1劑,連服3～5天.方1～3用於氣虛型.
方4益母草30～60克,雞蛋2個,紅糖適量,加水同煮,蛋熟後去殼取蛋再煮片刻,去藥渣,吃蛋飲湯.每天1劑,連服5～6天.
方5山楂50克,洗凈,加水煎煮,加紅糖適量,代茶飲.連服5～7天.
方6紅糖100克,茶葉3克,加水煎湯,去茶葉後用熱黃酒適量沖服.每天1～2次,連服3～5天.方4～6適用於血瘀型.
方7益母草50克,黑木耳10克,白糖50克,水煎服.
方8赤小豆、冬瓜皮各適量.微炒,水煎代茶飲.
方9薏米30克,車前草9克,山楂15克,紅糖適量,水煎服,每天1劑,連服4～5天.
(2)用於產後出血並惡露不止方,1陳艾葉15克,老薑15克,共加水煎成濃汁,1次服下,每日2、3次,連服數日.
方2粳米60克,加水煮粥,熟後加入地黃汁60毫升,生薑汁40毫升,攪勻即可服食.
(3)用於產後發熱
方1何首烏60克,入砂鍋加水煎取濃汁,去渣,加入粳米100克,大棗3枚,冰糖適量,同煮為粥,早晚服用.
方2桃仁10克(去皮尖研碎),粳米60克,共煮稀粥,加紅糖適量服食,每日1次.
(4)用於產後痙證
方1鮮雞蛋1枚,以濕紙包裹,置火上煨成幹黃,去紙,將皮殼及蛋共研細末,頓服.每日1次,空腹以黃酒送服,以愈為度.
方2雞蛋殼6克,煅海螺6克,當歸30克,同研細末,每服19克,以黃酒調勻,用白開水送服,每日2次.
方3大蒜2瓣,拍碎,水煎灌服.
(5)用於產後暈厥
方1黑豆30克,紅花6克,水煎,加紅糖60克,溫服.
方2韭菜(切)適量,入瓶內,註熱醋,以瓶口對鼻.
方3蔥白、蜂蜜各適量,搗爛敷臍.
方4醋半杯,加冷水少許和勻,噴患者面部2、3次.
方5黑木耳、冰糖各適量,加水煮爛,每次服1匙,每日2次.
方6良薑10克,研制成粉,打人雞蛋2枚調勻,人鍋幹炒,將熟時以米醋炙之,頓服.
(6)用於產後腹痛
方1紅雞冠花3克,加水煎取濃汁,乘沸沖生雞蛋2枚,再置火上微沸,待溫時頓服.
方2鱉甲6隻,燒炭存性研末,每服10克,溫酒送服.
方3山楂肉15克,紅糖適量,水、酒各等份,煎湯服.
(7)用於產後腹瀉
方1紅糖30克,以清水溶化,再煮雞蛋2枚至熟,一次服下.
(8)用於產後排尿困難
方1蔥白12克,先將食鹽納入臍窩,填平,再將蔥白搗爛放於鹽上,艾柱放蔥上,炙至自覺暖氣入腹內難忍為止,此時小便即通.
(9)用於產後身痛
方1羊肉250克,洗凈切塊,當歸、黃芪各30克用佈包好,生薑15克,同放砂鍋內加水適量燉至爛熟,去藥渣調味服食.每天1次,連眼4～5天.
方2薏米30克,大棗15克,紅糖、米酒各適量,同煮粥食,每天1劑,連服數天.
方3黑豆500克,炒至半焦,與紅棗20克一同浸入黃酒1000毫升中,半月後去渣飲酒.每天2～3次,每次服20～30毫升,連服7-8天.方1-3適用於氣血虛弱型.
方4蔥白100克,紫蘇葉9克,加水煎煮後再沖紅糖50克,溫服.每天1次,連服3～5天.
方5生薑30克,蔥白,紅糖適量,加水煎服.每天2次,連服3～4天.
方6艾葉15克,木瓜9克,肉桂2克,生薑9克,加水煎服.每天1劑,連服數天.方4～6適用於外感型.
方7蔥1握,搗爛作餅,炒熱,敷於疼痛處,加上厚佈2～3層,再以熱水袋熱敷.(註意勿燙傷).
方8生薑15克,淡竹葉30克,水煎1次服下.
方9甘草150克,幹薑、當歸、人參各75克,共搗碎研細末,煉蜜為丸梧桐子大.每次服30丸,空腹溫酒送下,每日3次.
飲食禁忌或飲食註意事項
(1)哺乳者禁食大麥及其制品大麥芽、麥乳精、麥芽糖有回乳作用,故產後哺乳期應忌食.同時大麥芽又是制造啤酒的主要原料,故亦忌飲啤酒.
(2)忌食油膩食物由於產後胃腸張力及蠕動均較弱,故過於油膩的食物如肥肉、板油、油氽花生等就盡量少食,以免引起消化不良.
(3)忌食辛辣燥熱之物.產後大量失血、出汗,加之組織間液也較多地進人血循環,故機體陰津明顯不足,而辛辣燥熱食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油條、大餅、花椒及各種經過油中煎炸、火中烤炙、炒幹的食物,均會傷津耗液,加重口幹、便秘、痔瘡等癥病情.
(4)忌食生冷之物產後孕婦的脾胃功能尚未完全恢復,過於寒涼的食物會損傷脾陽,影響消化.中醫歷來有"產前宜清,產後宜溫"、"胎前多實,產後多虛"的古訓,就是說,妊娠期由於胎氣胎熱較重,故進食服藥均須偏於清涼;而產後身體百節空虛,惡露容易瘀阻不凈,故藥食均應偏於溫潤,不可一味寒涼,柿子、梨、西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆、白蘿.卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蟶子、鱉等寒性食物均應忌之.同時,各種冷飲、冰鎮飲料、冷拌生菜(如生拌蘿卜、拌海蜇、拌涼粉、小蔥拌豆腐)等低溫食品亦應忌之.
(5)忌食堅硬粗糙及酸性食物產後身體各部位都比較弱,需要有一個恢復過程,在此期間身體極易受到損傷,比如堅硬粗糙及酸性食物就會損傷牙齒,使產婦日後留下牙齒易於酸痛的遺患.比較堅硬的食物如堅果類幹炒花生、瓜子、小核桃、香榧子、松子、蠶豆、黃豆、栗子、腰果等;較為粗糙的食物如芹菜、竹筍、毛筍、冬筍、韭菜、咸菜、蕹菜等;酸性食物如酸醋、鮮山楂、檸檬、桔子、橙子、柚、李子、桑椹、芒果、石榴、酸棗、青梅、烏梅、楊梅、青橄欖、葡萄等.此外,具有較強的韌性、難以咀嚼的食物如牛肉、牛筋、牛肉幹、海蜇皮、螺螄、墨魚等亦應盡量避免食用.
(6)適當控制食鹽過咸的食品有回奶作用,在提倡母乳喂養的今天,口味宜偏淡.
(7)忌食酒類以及熱性食物如牛肉、羊肉,以免激發炎癥.
(8)藥物禁忌產後子宮出血較多,一般需使用一些子宮收縮藥物,但需哺乳產婦不宜使用麥角制劑(如麥角新堿、麥角流浸膏),因麥角制劑抑制垂體泌乳素的分泌,從而產生回奶效應;同時它還有較強的升壓作用,故高血壓產婦亦禁用.
產褥感染并发症
膿毒血癥及敗血癥,急性盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎.
