多毛癥 L68.301 高雄激素血癥 毛發過多治疗
一、西醫
多毛癥的治療包括病因治療及對癥治療.
1、手術治療明確多毛癥原因系因各腫瘤引起,應手術切除腫瘤,多毛癥即可消失.
2、抑制腎上腺皮質增生藥物有遲發型先天性腎上腺皮質增生時,可用糖皮質激素類藥物,如潑尼松每晚2.5mg口服,或用地塞米松0.25～0.5mg,每晚睡前口服,可有抑制雄激素分泌的作用,但不可過量多服,因可引起副作用.
3、抑制卵巢雄激素分泌藥物
(1)口服避孕藥:多用於治療特發性多毛癥,可用復方炔諾酮片,每片含炔雌醇0.35μg加炔諾酮0.5mg,1次/d,21天為1個周期,療程約半年至1年.
(2)酮康唑類藥物:每天酮康唑400mg,分次口服,有利於治療多囊卵巢綜合征及特發性多毛癥.
4、其他拮抗雄激素作用的藥物
(1)螺內酯(安體舒通):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量為60～180mg,分3次口服.
(2)環丙孕酮(賽普龍):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量為1O～100mg,分次口服.可與其他藥聯合應用,如與炔雌酮合用,但可有副作用出現,副作用較大時應停用.
5、對癥治療激光脫毛術:應用紅寶石、激光或YAG激光照射治療.主要是通過熱損傷毀壞毛囊.副作用局部紅腫、紅斑、瘀斑、色素沉著.多毛癥病因不同,可采用對癥治療,如癥狀較輕也可無需治療.
二、中醫
中醫辨治
女性多毛癥中醫辨治
多毛癥分先天性與後天特發性兩種,以後天特發性為多,後天性多毛又可分全身性與局部性兩種.全身性是指除手掌、手指和足拓、足趾末節的背面、唇紅部、乳頭、大陰唇內側、小陰唇、陰蒂等處無毛外,其餘各處休表均有濃密的黑毛生長.局部性是指女性的體毛呈男性型分佈,或在體表某一部位有一簇或一片濃黑粗密的長毛,最長者約1.5-2厘米左右.在運用中醫辨證施治方法治療多毛癥近百例在治療過程中,發現多數病例有陰虛內熱癥狀,用養陰法治療,療效比較滿意,因而推測陰虛與多毛具有某種內在聯系.
1、對多毛癥病因的認識,現代醫學對多毛癥的發病原因,一般認為是由於青春期內分泌失調所引起腎上腺皮質分泌雄性激素過多、服用雄性激素藥物過多、多囊卵巢綜合征、精神過度緊張、垂體腫瘤、甲狀腺功能紊亂、營養不良、結核病等大多能並發多毛癥.祖國醫學甚少關於多毛癥的記載,但關於毛發生長的生理、病理的記載,見諸《素問·經脈別論》日“肺朝百脈,輸精於皮毛."《素問·陰陽應象大論》又日“肺主皮毛."肺氣充盛,則可輸運精微於皮毛,所以說肺主皮毛.《素問·賡論》“肺熱仆卜焦,則皮毛虛弱急薄."《素問·陰陽應象大論》“熱傷皮毛."從臨床辨證來看,陰虛內熱可致多毛,但亦並不排除陰虛內熱而致毛發幹枯、脫落.
2、治療體會:內治是治本,外治是治標,應先內治而後外治本病主要是肺胃陰虛內熱的結果.李念獲在《內經知要》註釋中說“脾陰不足則胃熱,胃居胸中,熱上熏肺則內熱."沖脈隸於陽明,陽明仃熱,則挾沖氣上逆,至頭面,則現口幹唇燥、咽喉肺痛、頭面生瘍、鼻屺、齒屺、舌質紅、苔幹少、脈細數等癥.肺與大腸相表裡,肺熱則可見大便燥結,本應下行而為月經之氣血,上逆轉榮唇口及其皮毛.故治療當從養陰清肺胃之熱入手.《素問·六微指大論》“亢則害,承乃制"陰虛陽亢,隻有有陰潛陽才能有制.故養陰是治本至於外治,待陰虛內熱證消失後才能取得滿意療效.如曾經在我院就診的王XX患多囊卵巢綜合征,並發全身多毛,面部除“胡須"、鬢發濃黑而長外,滿臉汗毛也較常人為濃開始治療時期,內外同治因陰虛內熱未清,雖局部病毛退去,不久又復萌發.經持續養陰清熱治療兩個月,陰虛證痊愈後再外治兩周,“胡須"即逐漸轉為稀疏黃短,面部亦轉光潔,兩個月後隨訪未見復發這說明外治雖有效,但不鞏固,內治取效雖慢,但不會反復,隻有在內治有效的基礎上,外治方能有效.
多毛癥 L68.301 高雄激素血癥 毛發過多饮食
一、飲食
避免進食一些高熱量的食物以及一些快餐飲食等.
無特別食療方法,飲食方面正常.
多毛癥 L68.301 高雄激素血癥 毛發過多并发症
一、並發病癥
女性男性化
