產後精神病 F53.151 治疗
1、心理治療:
對產後精神病人的情緒、認識與行為有關問題的心理治療是必需的.針對病人的心理問題,予以同情、耐心、和藹、解釋、鼓勵、關懷細致,並提出指導性建議或勸告.使患者情感得到疏泄、釋放,正確評估心理社會應激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增強自信心,做好自我調整和適應.重視開展人際心理治療,特別是夫妻間或傢人間矛盾沖突的心理治療,但需要傢庭成員及社會各方面的熱情支持與協助.
2、藥物治療:
根據本病的臨床不同表現狀態,母乳喂養與否,選用不同藥物的最小有效劑量,並與心理治療相結合,一般均可獲得良好的效果.
三環類抗抑鬱藥常用於產後精神病人抑鬱狀態的治療,而且最低有效治療量對母嬰是安全的.對有嚴重自殺企圖的病例使用阿米替林劑量應增加至150mg/d,加用碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸),25μg/d可促進抑鬱狀態好轉.
氟哌醇(氟哌啶醇)(Haloperidol)和氯丙嗪(Chlorpomazine)有良好抗幻覺妄想、抗躁狂、譫妄作用,而且毒性小,它們是一種安全有效的抗精神病藥.對哺乳的母親通過減少劑量和對嬰兒的仔細檢測,母乳喂養相對比較安全.一般每天平均服用最小有效劑量的氟哌醇(氟哌啶醇)30mg或氯丙嗪50mg,則母乳中含量極少.但產婦服用氯丙嗪時,要警惕嬰兒會出現嗜睡現象.
鋰鹽(lithiumsalt)對狂躁狀態治療效果最好.Kuller等(1996)報道母乳內的鋰含量是血清中的半數,母乳喂養的新生兒由於腎功能相對不成熟易發生鋰中毒,故應停止哺乳.具有抗狂躁作用的卡馬西平(Carbamazepine)母乳中濃度低,可適用於繼續哺乳嬰兒的患者.
產後精神病 F53.151 饮食
食療方:
二、蓮心大棗湯
適用產婦:這種產後抑鬱癥的食療菜譜適用於焦慮情緒明顯、煩躁不安的抑鬱癥產婦.
做法:取蓮心3克、大棗10枚.以蓮心研末與大棗共同煎湯,每日1次,飯後服.
三、百合撈蓮子
適用產婦:適合神情抑鬱、不思飲食、多夢易驚的產後抑鬱癥患者.
做法:取水發百合100克、蓮子50克、水發黃花菜數根、冰糖適量.將發好的百合和黃花菜用水洗凈,蓮子去皮、去心、洗凈,同放入大湯碗內,湯碗內放入適量清水,上籠用武火蒸熟,放入冰糖再蒸片刻即成.
四、豬肉苦瓜絲
適用產婦:適用於煩躁性急,情緒不穩定,沖動易怒的產後抑鬱癥患者.
做法:取苦瓜300克、瘦豬肉150克.苦瓜切絲,加清水急火燒沸,棄苦味湯.瘦豬肉切片,油煸後,入苦瓜絲同炒,加調味品食用.
產後精神病 F53.151 并发症
抑鬱情緒:精神病病人在疾病的不同時期,可能出現情緒低落,甚至悲觀厭世.特別需要註意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復期實施自殺行為的.病人在精神病癥狀消除以後,因自己的病背上瞭沉重的思想包袱,不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題,感到走投無路,因此選擇瞭輕生.對此,傢屬一定要防患於未然,要盡早發現病人的心理困擾,及時疏導.
極度興奮:病人的精神癥狀表現為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性,這類病人也可能出現自傷或傷人毀物.由於病人的興奮躁動是持續性的,傢屬有充分的思想準備,一般比較容易防范.傢屬要保管好傢裡的刀、剪、火、煤氣等危險物品,但最根本的辦法,是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮.
