血管瘤

血管瘤百科

血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘餘的胚胎成血管細胞,活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內皮樣條索,經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內血管自成系統,不與周圍血管相連.發生於口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數發生於顏面皮膚,皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇,口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織.

血管瘤

血管瘤病因

發病原因:

目前大多數學者認為人體胚胎發育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由於其控制基因段出現小范圍錯構,而導致其特定部位組織分化異常,並發展成血管瘤,也有學者認為,在胚胎早期(8～12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其它胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,並最終形成血管瘤.

發病機制:

血管瘤是由大量增生的血管所構成,胚胎早期,原始脈管是一種單純由內皮細胞組成的管狀物,它們在間質中間形成一個致密的網,以後隨著各器官的發育,原始脈管網逐漸分化成與器官聯系的許多血管叢和淋巴管叢.

血管的胚胎發育過程中大致有叢狀期,網狀期及管幹期3個階段,如在某一個階段的正常發育過程中發生障礙或異常,則可出現該階段正常發育形態的畸形,在叢狀期,有些毛細血管如果停止發育,就會產生毛細血管瘤;在網狀期,如果擴大的血管聚成團,並趨向融合在一起,就可以表現出海綿狀血管瘤.

顯微鏡下所見,血管瘤形態多樣,但基本結構相似,即均有發育良好的血管樣組織,如常的外層,中層及內膜上皮,管腔直徑由1～10mm,在血管之間有結締組織為基質,臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤,毛細血管瘤及混合型3類.

1.毛細血管瘤:具有發育良好的單層內皮細胞及很少量結締組織為基質,管腔內隻有很少量的血細胞,為局限的分葉狀腫塊,邊界清楚,稍突出於皮膚表面,顏色鮮紅,大小不一,由於管腔狹窄,壓迫時很少變白.

2.海綿狀血管瘤:具有發育良好的血管,管腔寬大,充滿瞭血球,瘤體較柔軟,突出於皮膚表面,界限不清楚,呈紫藍色,具有壓縮性,被壓縮後顏色變白,海綿狀血管瘤比毛細血管瘤大而厚,常侵犯皮下組織,具有擴張性,在頸部常侵犯深層組織.

3.毛細-海綿狀血管瘤(混合型):具有上述兩種血管瘤的特點,比較常見,毛細血管瘤常分佈於海綿狀血管瘤的表面.

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