淚囊炎 H04.304 治疗
除去淚囊感染灶,建立鼻內引流通道,仍是現代治療的基本原則.
藥物治療:局部滴用各種抗生素眼液,3～4次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和瀦留,這隻能作為手術前的準備.
沖洗淚道:為瞭徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強藥物療效,可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗幹凈後,再註入0.3～0.5ml抗生素.采用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效.
淚道擴探術:經過上述治療,沖洗無膿性分泌物後,可試行擴探術.同時鼻內滴用抗生素和麻黃堿液,對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,可望獲效.探通2～3次無效者,應考慮手術治療.
淚囊摘除術(dacryocystectomy):為瞭去除膿性淚囊病灶,很早就有人施行過淚囊切除術,以後極為普遍.直至20世紀初,淚囊鼻腔吻合術逐步發展完善,慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術治療.但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續進行內眼手術時,仍有做淚囊摘除術的必要.手術時應將淚囊完整分離,特別註意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除幹凈.鼻淚管全長直至鼻腔要刮除黏膜.一旦有病變的黏膜遺留,還會復發、化膿或形成瘺管.淚囊摘除後,不再有膿液排入結膜囊,刺激減少,流淚癥狀大為減輕,病人經過數周即可習慣,故仍不失為一個有價值的手術.有學者為瞭在皮膚不留瘢痕,把切口作在內眥皮膚與黏膜交界處,從上淚點到下淚點切開,但暴露手術野稍窄,操作比較困難.(以上資料僅供參考,詳細請詢問醫生.
淚囊炎 H04.304 饮食
一、飲食
1、百合紅棗粥:百合10克,山藥15克,薏仁20克,紅棗(去核)10個.將上述材料洗凈,共同煮粥食用.百合滋陰降火;山藥滋腎潤肺;薏仁利濕健脾、清熱排膿;紅棗素有天然維生素丸之稱,不但富含維生素C,也含有大量的維生素A.
2、杞桑葚粥:枸杞子5克,桑葚子5克,山藥5克,紅棗5個,粳米100克.將上述原料熬成粥食用.此方中的枸杞子、桑葚子能補肝腎,山藥、紅棗健脾胃.視力疲勞者如能每日早晚兩餐,較長時間服用,既能消除眼疲勞癥狀,又能增強體質.
3、核桃仁:每晚嚼食兩個,可緩解癥狀.核桃仁富含脂肪油、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分.
4、豆核桃沖牛奶:黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1包,蜂蜜1匙.將黑豆500克,炒熟後待冷,磨成粉.核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷後搗如泥.取以上兩種食品各1匙,沖入煮沸過的牛奶1杯後加入蜂蜜1匙,每天早晨或早餐後服用,或與早點共進.黑豆含有豐富的蛋白質與維生素B1等,營養價值高,又因黑色食物入腎,配合核桃仁,可增加補腎力量,再加上牛奶和蜂蜜,這些食物含有較多的維生素B1、鈣、磷等,能增強眼內肌力,加強調節功能,改善眼疲勞的癥狀.
淚囊炎 H04.304 并发症
慢性淚囊炎由於膿液積聚,其中常有毒力強的細菌滋生,特別是肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌容易繁殖,膿液經常排入結膜囊,導致結膜慢性發炎;當角膜輕微外傷,或進行內眼手術,會引起匍行性角膜潰瘍或化膿性眼內炎,因為這種潛在危險的存在,所以必須及時治療慢性淚囊炎,內眼手術前也應常規檢查淚道情況,特別是有溢淚者,如有異常,術前應作鼻內引流手術或摘除淚囊,在急癥內眼手術,應將上下淚點電凝暫時封閉.
急性淚囊炎常並發急性結膜炎,邊緣性角膜炎等,若為肺炎鏈球菌感染,會引起匐行性角膜潰瘍,若為鏈球菌,感染擴散至淚囊周圍組織時,可導致面部丹毒;向後可引起化膿性篩竇炎,也可擴散到眼眶而引起眶蜂窩織炎,全眼球炎,甚至進入顱內引起腦膜炎而致死亡.
