陰道白斑 N89.401
陰道白斑 N89.401 百科
陰道白斑(leukoplakiaofvagina)即各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態它的癌變率並不高,一般隻有2%,僅在上皮增生時可視為癌前病變.人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想,於是把它改稱為慢性外陰營養不良.
陰道白斑 N89.401
陰道白斑 N89.401 病因
陰部感染及炎癥刺激(30%):
這是陰道白斑的主要原因,由此發病的患者占50%左右.造成陰道感染及炎癥刺激的因素很多,如平時衛生習慣不好、不常清洗陰道,穿化纖內褲、衛生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場遊泳等導致陰道炎癥,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發展成為陰道白斑.[2]
內分泌失調(25%):
由於內分泌腺體及組織自身發生病理變態,或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內分泌紊亂而導致內分泌疾病.通過氚(h3)標記胸腺嘧啶的測定,認為真皮中存在一種能抑制表皮細胞分裂生長僅作用於表皮局部具有組織特異性的蛋白質激素,稱為抑素,它使局部結締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調導致陰道陰白斑.
遺傳因素(15%):
外陰白斑病患者約10-30%.是由於遺傳引起,遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主,患者以幼女為主.臨床中對15歲以下患者應首先註意遺傳因素,詢查其父母傢族中有無外陰白斑病患者.
其他疾病(20%):
如患糖尿病、白癜風、外陰濕疹、外陰瘙癢等,如亂用藥物、治療不當,也可能導致或加重陰道白斑病的形成與發展.
造成陰道白斑的原因有多種,但是最主要的原因還是陰道感染和炎癥刺激引起.所以女性朋友在平時生活中一定要多註意,性愛後清洗陰道,減少感染陰道炎癥的發生.這就需要從衛生、飲食等方面來做起.
發病機制
發病機制還不確切.
陰道白斑 N89.401
陰道白斑 N89.401 症状
1.女陰白斑經常伴隨瘙癢,甚至嚴重瘙癢,這通常是苔蘚硬化呈進行性的標志,疼痛也可發生,特別是當出現裂口時.
2.除前庭和尿道口外,女陰其他部位均可發病,以陰蒂,小陰唇和大陰唇內面為多,裂隙和潰瘍是預後不良的標志,病損區擴大,可引起陰道口狹窄,但小陰唇不萎縮.
3.損害特征與口腔黏膜白斑基本相同,早期多為單發,為不整形白色斑片,彈性及光澤消失,可擴大相互融合,由於陰道分泌物浸漬,常可增厚,亦有早期僅感瘙癢,以後變成白斑者,晚期表現為表面角化,粗糙,變硬,呈珠白色,乳頭樣增殖或萎縮,自覺瘙癢劇烈,常因搔抓繼發紅腫,皸裂,潰瘍.
4.晚期皮損擴大變硬者,有繼發癌變可能,本病亦可與女陰幹枯癥同見.
5.女陰白斑是一個動態過程,同一病人不同區域皮損呈不同特點與表現,尤其是有外陰炎和二期苔蘚樣變的患者,無法預測病程,一些病例病損擴散迅速而廣泛,另一些病損可保持幾年不變.
陰道白斑 N89.401
陰道白斑 N89.401 检查
組織病理:女陰白斑需有組織病理學診斷方能成立,皮損需與苔蘚樣變,表皮痣和扁平苔蘚相鑒別,常並發苔蘚樣變,如果組織病理不易鑒別,可局部註射類固醇激素,清除苔蘚樣變後再次活檢,在組織病理學上,可表現為不規則形,伴隨不同程度的細胞非改變,或極性消失,但跟蹤活檢,可以發現表皮層有絲分裂活性增加(非典型性增生的早期表現),從輕微非增生甚至到近似於癌的表現,呈現一種進行性改變.
陰道白斑 N89.401 预防
(1)日常生活中應穿寬松、透氣性好的內衣褲,以純棉制品為主,避免穿晴綸等化纖制品的內褲.
(2)應保持患處幹爽、通氣、清涼.
(3)有些女性過於清潔,每天有清洗外陰一次或幾次的習慣,在此我們建議,由於女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為堿性),外陰清洗即可,切忌溫水過燙.
(4)日常生活中應註意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗.這一點,患者傢屬應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心.
(5)在治療期間應該避免性生活,外陰以清洗即可.
(6)追尋病因,註意對外陰清潔,全身治療定期復查.
