膽囊平滑肌肉瘤
膽囊平滑肌肉瘤百科
消化道平滑肌腫瘤是主要起源於平滑肌組織的惡性腫瘤,好發於胃(約占33%)、小腸(37%)、結腸(27%),發生於膽囊者罕見,約占全部平滑肌肉瘤的1%.本病的主要轉移途徑有直接浸潤,經血循環或經淋巴管轉移,也可發生腹腔內種植性轉移.
膽囊平滑肌肉瘤
膽囊平滑肌肉瘤病因
(一)發病原因
多數認為與膽結石有關,其與膽結石的合並率達52%~82.2%,但其確切關系尚未明瞭.
(二)發病機制
膽囊平滑肌肉瘤多發生於膽囊體部和底部,瘤體一般較大,有報道可達10cm×9cm×8cm,常為浸潤性生長,質地較硬,與周圍粘連明顯,有浸潤轉移征象,病理檢查發現膽囊壁增厚,少數可伴急性炎癥改變,可有大小不等的結石,腫塊表面高低不平,暗褐色,切面灰白,質嫩,可有灶性出血,壞死,鏡下見部分膽囊壁被復上皮完整,可有炎細胞浸潤,腫瘤細胞梭形,橢圓形或多邊形,異形明顯,核分裂象多見,深染,可見多核或巨核瘤細胞,免疫組化α-actin(+),Vimentin(±),RF銀染網狀纖維較豐富環繞單個瘤細胞,VG染色腫瘤組織呈黃色.
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