外耳道膽脂瘤 H60.402 外耳道阻塞性角化病 EACC治疗
器械去除法
沒有完全阻塞外耳道的膽脂瘤,可以用耵聹鉤沿著外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內側將其鉤出.由於在外耳道各壁中後上壁的敏感性較差,所以可先從後上壁夾取膽脂瘤.貼近鼓膜的膽脂瘤團塊或不能合作的患兒均不宜采用此種方法,以免損傷外耳道及中耳其他重要結構.
外耳道沖洗法
膽脂瘤堅硬難以用器械法取出者,可先用3%-5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3-4次,3日後用沖洗器將軟化的膽脂瘤一次或分次沖洗幹凈.沖洗時註意:有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;沖洗液應接近體溫,過冷或者過熱,都可能會引起迷路刺激癥狀,導致患者頭暈;沖洗時方向必須斜對外耳道後上壁,如果直對鼓膜,可引起鼓膜損傷,直對異物,則有可能將其沖至外耳道深部而更難取出.合並感染者,應先抗炎治療,可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油,每日數次,必要時口服或靜脈用抗生素,3～4日待炎癥控制後再取.但單純的炎癥控制很難徹底,根據經驗最好邊控制感染邊分次逐漸取出膽脂瘤.
全麻下內鏡下或手術顯微鏡下取出法
對於感染嚴重、取出十分困難的患者可考慮用此法.同時全身應用抗生素控制感染.術後須隨診觀察,若有殘餘或再生的膽脂瘤隨時清理幹凈.
乳突根治術及鼓室成形術手術治療
外耳道膽脂瘤侵入乳突和(或)中耳者應行乳突根治術及鼓室成形術手術治療.手術原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死骨,擴大外耳道,恢復聽力.徹底清理外耳道底是避免復發的關鍵.在局麻或全麻下,行耳內或耳後切口,於顯微鏡下行膽脂瘤取出術,同時根據不同的病變情況行耳甲腔成形術及鼓室成形術.術後換藥至術腔完全上皮化.
術後外耳道膽脂瘤的治療
此類膽脂瘤一般都可在門診局麻下通過耳內入路來清除幹凈.方法為打開囊壁吸出膽脂瘤,建議取幹凈後在外耳道放置一張矽膠片,持續3周,可以防止粘連及復發.
外耳道膽脂瘤 H60.402 外耳道阻塞性角化病 EACC饮食
1、平時多吃一些蔬菜,水果,例如:豬肝,馬蹄(荸薺),蓮藕,西紅柿,蘋果,提子,紅蘿卜,菠菜,雪梨等.
2、忌一切海味鮮發物、榨菜、芥菜、雪裡紅等食物.
3、患病期間,忌酒類、辛辣食品(如大蔥、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪裡紅、薑、咖喱)、腥物、淡水產品、海鮮.
外耳道膽脂瘤 H60.402 外耳道阻塞性角化病 EACC并发症
皮膚擦傷和潰瘍.
