小兒視網膜母細胞瘤 小兒成視網膜細胞瘤小兒視網膜成神經細胞瘤小兒視網膜惡性膠質瘤治疗
(一)治療
治療的首要目的是保存生命,其次是有可能保存患眼的視力,這就需有豐富的臨床經驗,一旦看出保存的患眼治療失敗,就需盡早做患側眼球摘除術.如腫瘤單發,小於6盤直徑(discdiameter),可用激光凝固或冷凍,配合放療、化療.可惜單側視網膜母細胞瘤患兒就診時多已超出上述病變范圍,故應做患側眼球摘除,包括至少長10mm的視神經.這對僅限於視網膜的Ⅰ期病變已夠,如系Ⅱ期病變,為瞭防止擴散,宜加用化療1年,可用長春新堿與環磷酰胺.Ⅲ期病變應加用眼眶及顱骨的放療,並每周一次用甲氨蝶呤,做蛛網膜下腔註射,共6次.目前對用化療以縮小瘤體,便於局部治療越來越有興趣.如診斷時已有遠處轉移,則做相應的放療和化療.
對雙側病變,一般摘除嚴重側的眼球做病理檢查,以證實診斷及分期,另一眼的腫瘤可聯合用放療及冷凍或激光凝固.這些患者應盡量保存視力,雖然放療可導致白內障,但可用手術治療.
眼球摘除後約6周,應放置假眼球,以後根據小兒生長情況更換假眼球以保持小兒眼眶骨的正常生長.
(二)預後
Ⅰ、Ⅱ期病人治療後存活率達90%,即使Ⅲ期也可達70%,故總的來說視網膜母細胞瘤患兒的存活率可達85%,死亡病例多由於顱內擴散及遠處轉移.視網膜腫瘤包括視網膜母細胞瘤和視網膜錯構瘤.後者為視網膜的良性腫瘤,多具有先天性和傢族遺傳傾向,合並神經外胚層結構異常,同時伴有身體其他部位腫瘤性病變.
小兒視網膜母細胞瘤 小兒成視網膜細胞瘤小兒視網膜成神經細胞瘤小兒視網膜惡性膠質瘤饮食
飲食
1、小兒視網膜母細胞瘤吃哪些食物對身體好:
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.
2、小兒視網膜母細胞瘤最好不要吃哪些食物:
忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.
小兒視網膜母細胞瘤 小兒成視網膜細胞瘤小兒視網膜成神經細胞瘤小兒視網膜惡性膠質瘤并发症
引起繼發性青光眼,前房積血,眼內炎癥,可合並其他畸形,染色體13的長臂丟失綜合征,肛門閉鎖,會陰瘺和拇指發育不良,智力遲鈍,生長遲滯,腭裂和多指(趾)畸形等.
