進行性脊肌萎縮癥治疗
進行性脊肌萎縮癥的中醫治療
中醫以辨證治療為主,常采用綜合療法:
1、臨床常見分型有氣血虧虛型、肝腎陰虛型、脾腎兩虛型、痰凝血瘀型,選用滋補氣血、補益肝腎、溫腎健脾、化痰祛瘀中藥如地黃、山藥、枸杞子、牛膝、龜板、鹿茸、當歸、赤芍、菟絲子、補骨脂、地龍、全蠍等進行治療.
2、循經藥浴:經絡具有聯系臟腑、溝通內外、運行氣血、營養全身、抵禦病邪、修復機體的作用.人體經絡學說是中醫的精華,在中醫理論體系中有著舉足輕重的作用,它被廣泛用於指導中醫臨床診斷、治療以及解釋人體的生理、病理,不明經絡,開口動手就錯,因此要瞭解中醫首先就要認識神奇而神秘的經絡.人體經絡包括經脈和絡脈.經尤如直行的徑路,是經絡系統的主幹.絡則有網絡的含義,是經脈的細小分支.通過溫熱的藥液直達絡脈和經脈,從而達到溫通經脈、化痰祛瘀、疏通經絡的作用.
3.透穴按摩和針灸推拿:按摩與推拿是專門作用於機體以提高和改善人體生理機能、消除疲勞和防治傷病的各種操作手法.推拿與按摩的常用十七種手法:1、推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍擊法9、抖法10、運拉法11、拿法12、滾法13、刮法14、掐法15、彈筋法(提彈法)16、拔法(分筋法)17、理筋法(順筋法).不同方法適用不同的癥型.
進行性脊肌萎縮癥的西醫治療
目前,本病尚無有效的治療方法.
1、力魯唑可能通過減少中樞神經系統內谷氨酸釋放,減低興奮毒性作用,推遲ALS患者發生呼吸功能障礙時間及延長存活期,但不能改善運動功能和肌力.適用於請、中癥患者,但價格較昂貴.成人劑量50mg口服,2次/d.副作用有乏力、惡心、體重減輕和轉氨酶增高等.
2、維生素E可能對ALS患者有益,許多患者經驗性使用維生素E治療.各種神經生長因子治療試驗正在進行中,幹細胞治療ALS實驗和臨床研究處於探索階段.
3、對癥治療如流涎多可給予抗膽堿能藥如東莨菪堿、阿托品和安坦等;肌痙攣可給予安定、氯苯氨丁酸、氯唑沙宗等;應積極預防肺部感染.支架或扶車可以提高患者運動能力,被動運動和物理療法可防止肢體攣縮.
4、支持治療對保證患者足夠營養和改善全身狀況頗為重要.嚴重吞咽困難需給予半流食,通過胃管道鼻飼或經皮胃造瘺術維持正常營養和水分攝入.當患者出現呼吸困難時,呼吸支持可延長患者生命,傢庭可用經口或鼻正壓通氣緩解癥狀較輕患者的高碳酸血癥和低氧血癥,晚期嚴重呼吸困難患者需依靠氣管切開維持通氣.新近發明的可產生人工咳嗽的呼吸裝置對患者非常有益,可有效地幫助患者清理呼吸道,防止吸入性肺炎發生.
進行性脊肌萎縮癥饮食
缺乏維生素E2也會引起肌肉萎縮等癥狀(不隻是肌肉萎縮),宜食用畜肉,蛋類,奶,奶制品,花生油,芝麻油,玉米,油等食物.
進行性脊肌萎縮癥并发症
肺感染,運動神經元功能缺損
