先天性肌性斜頸 歪脖兒
先天性肌性斜頸 歪脖兒百科
先天性肌性斜頸(congenitaltorticollis,congenitalwryneck),俗稱歪脖兒,系—側胸鎖乳突肌攣縮所致的頭頸部向患側傾斜的一種先天性畸形.先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內的纖維瘤病所致,在出生時可捫及腫塊,或在生後的前兩周內捫及腫塊.
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先天性肌性斜頸 歪脖兒病因
本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短,但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚,可能與下列因素有關:
(一)先天性胸鎖乳突肌發育不良,分娩時易被損傷.
(二)一側胸鎖乳突肌因產傷致出血,形成血腫後機化,繼而攣縮.
(三)宮內胎位不正,使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化,為纖維結締組織所替代.
(四)受累肌肉組織的病理變化類似感染性肌炎,故推測胸鎖乳突肌因產傷引起無菌性炎癥,致肌肉退行性變和瘢痕化,而形成斜頸.
(五)動物實驗證明胸鎖乳突肌的纖維化改變可由靜脈阻斷產生,因此有人認為此病與出生時胸鎖乳突肌內靜脈的急性梗阻有關,目前多數學者支持產傷或子宮內位置不良引起局部缺血學說.
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先天性肌性斜頸 歪脖兒症状
先天性肌性斜頸,在生後頭2周內在頸部可摸到圓形或橢圓形較硬的腫塊,1～2個月腫塊可發展到棗核大小,此後2～3月內便逐漸變小或消失,右側比左側要常見,其次註意觀察小兒頭部姿式,患兒頭部常固定在一個正確的位置上,頭總偏向有腫塊的一側,面部朝向無腫塊的一側.
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先天性肌性斜頸 歪脖兒检查
本病常使用的較為有效的檢查方法是超聲診斷:
先天性肌性斜頸,超聲顯像是最好的診斷方法,超聲可觀察雙側胸鎖乳突肌的連續性及腫塊的部位,大小,內部回聲情況,以及與胸鎖乳突肌與周圍組織的關系,該病的超聲特點是早期胸鎖乳突肌的局部呈梭形腫大,與正常肌纖維連續性好,胂塊無包膜,光滑,形態多呈梭形,但亦可不規則,也可出現胸鎖乳突肌彌漫性腫大,可以是低回聲,混合性回聲,個別還可以是增強和減低相間的條紋狀回聲改變,無論是何種回聲,其病變均在胸鎖乳突肌上.
先天性肌性斜頸 歪脖兒预防
本病為先天性疾病,無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵.
重視姿勢矯正對斜頸的孩子應采取正確的姿勢糾正,哺乳時,孩子取患側臥位,睡覺時調整臥位位置,使陽光或燈光照在病側;發聲和發光的玩具以及電視機,錄音機等聲音也要來自病側;並可用枕頭墊在病側,母親坐位橫抱孩子時要讓病側向上,通過抬頭,訓練頸部的肌肉.
